<th id="0de1h"><video id="0de1h"><th id="0de1h"></th></video></th>
<span id="0de1h"><noframes id="0de1h">
<strike id="0de1h"><video id="0de1h"></video></strike>
<span id="0de1h"><video id="0de1h"></video></span><strike id="0de1h"><dl id="0de1h"></dl></strike>
<th id="0de1h"><noframes id="0de1h"><span id="0de1h"></span><span id="0de1h"><dl id="0de1h"></dl></span>
<span id="0de1h"></span>
<strike id="0de1h"><video id="0de1h"><ruby id="0de1h"></ruby></video></strike>
<span id="0de1h"></span><span id="0de1h"></span>
<span id="0de1h"><video id="0de1h"><strike id="0de1h"></strike></video></span>
<strike id="0de1h"><video id="0de1h"><ruby id="0de1h"></ruby></video></strike><span id="0de1h"><video id="0de1h"></video></span>
<strike id="0de1h"></strike>
<span id="0de1h"></span>
<span id="0de1h"></span>
<progress id="0de1h"><noframes id="0de1h">
<span id="0de1h"><video id="0de1h"><strike id="0de1h"></strike></video></span>
<span id="0de1h"></span>
<progress id="0de1h"><noframes id="0de1h">
<span id="0de1h"></span><th id="0de1h"></th>

  1. <li id="0de1h"><s id="0de1h"></s></li>

      <li id="0de1h"><s id="0de1h"></s></li><dl id="0de1h"><ins id="0de1h"><strong id="0de1h"></strong></ins></dl>

        关注微信

        扫描二维码
        微信关注

        首页 > 症状信息 > 气胸介绍

        气胸症状

        就诊科室:
        [内科] [外科] [骨科] [呼吸内科]
        相关疾病:

        介绍

         

          空气进入胸膜腔称为气胸。此时胸腔内压力升高,甚至由负压变成正压,使肺脏压缩,静脉回心血流受阴,产生不同程度的肺、心功能障碍。近年来,国内外学者对其病因,发病机理及诊治方法进行了深入研究,并取得了?#27426;?#36827;展。

        病因病理

        气胸是由什么原因引起的?

          1、外伤气胸 常见各种胸部外伤,包括锐器刺伤及枪弹穿透伤肋骨骨折端错位刺伤肺,以及诊断,治疗性医疗操作过程中的肺损伤,如针灸刺?#21697;位?#26816;,人工气胸?#21462;?

          2、继发性气胸 为支气管肺疾患破入胸腔形成气胸。如慢性支气管炎,尘肺,支气管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患,肺间?#27663;?#32500;化,蜂窝肺和支气管肺癌部分闭塞气道,产生的泡性肺气肿?#22836;?#22823;泡,以及靠近胸膜的化脓性肺炎,肺脓肿,结核性空洞,肺真菌病,先天性?#25991;?#32959;?#21462;?

          3、特发性气胸 指平时无呼吸道疾病病史,但胸膜下可有肺大泡,一旦破裂形成气胸称为特发性气胸。多见于瘦长体型的男性青壮年。

          4、慢性气胸 指气胸经2个月?#24418;?#20840;复张者。其原因为:吸收困难的包裹性液气胸,不?#23376;?#21512;的支气谈判 胸膜瘘,肺大泡或先天性支气管囊肿形成的气胸,以及与气胸相通的气道梗阻或萎缩?#32963;?#20197;较厚的机理化包膜阻碍?#32963;?#24352;。

          机理

          气胸除外伤或诊治用人工气胸外,均称为自发性气胸,自发性气胸大多由于胸膜下气肿泡破裂引起,也见于胸膜下病灶或空洞溃破,胸膜?#27785;?#24102;撕裂等原因。胸膜下气肿泡可为先天性,?#37096;?#20026;后天性;前者系先天性弹力纤维发育不良,肺泡壁弹性减退,扩张后形成肺大泡,多见于瘦长型男性,肺部X线检查无明显疾病,后者较常见于阻塞性肺气肿或炎症后纤维病灶的基础上,细支气谈判 半阻塞,扭曲,产生活瓣机制而形成气肿泡,?#30171;?#30340;气肿泡因营养,循环障碍而退行变性,以致在咳嗽或肺内压增高时破裂。

        症状检查

        气胸应该如何诊断?

          一、病史

          凡胸部外伤或侵入性诊断,治疗操作后出现呼吸困难者,应疑有外伤性气胸,自发性气胸可在剧咳、屏气或用力后发生,多数患者突?#40644;?#30149;,?#26438;?#21457;生胸痛及呼吸困难,少数起病缓慢,自觉症状也轻,起病后仅感胸部隐痛,常在数小时后渐发生呼吸困难。症状的轻重和年龄及原来肺的健康状况有关,如年轻人既往肺功能政党者,可仅表现为轻度呼吸困难,而原有肺气肿的老年人,在降低10%的肺容量时,就能出现显著的呼吸困难。气胸的症状与起病急出显著的呼吸困难。气胸的症状与起病急缓,气量多少,临床类型,肺脏压缩程度及肺原发疾病等情况有关。

          二、体格检查

          随着胸类型不同,引起呼吸困难的程度也不等,小时闭合性气胸常无呼吸困难,多?#31354;?#21147;性气胸则有发绀,?#31185;?#20307;?#32531;?#26174;著呼吸困难,典型的气胸体征有?#30142;?#33016;廓饱满、肋音隙膨隆,气管及心尖搏动向健则偏移、呼吸运动减北或消失,叩诊?#20351;囊簦?#35302;觉语颤及呼吸音减弱或消失,右侧气胸时肝浊音界下隆,左侧气胸时心界叩不清,气?#21487;?#26102;可听到与脏跳动一致的“劈啪”音。

          三、器械检查

          1、X线检查 是诊断气胸最可?#24247;?#26041;法可显示肺萎缩程度,?#24418;?#33016;膜?#27785;?#32437;隔移位及胸腔积液?#21462;?#27668;胸侧透明度增强,无肺理,肺萎缩于肺部,和气胸交界处有清楚的细条状肺边缘,纵隔可向健侧移位,尤其是张力性气胸更显著;少量气胸则占据肺尖部位,使肺尖组织压向肺门;如有液气胸则见液平面。

          2、CT 对胸腔内少量气体的诊断较为敏?#23567;?#23545;反复发作的气胸,慢性气胸者观察肺边缘有否?#24615;?#25104;气胸的病变,如肺大泡,胸膜带状?#27785;?#32954;被牵拉,裂口不易闭合?#21462;?#27668;胸基?#39048;?#29616;为胸膜腔内出现极低密度的气体?#22467;?#20276;有肺组织不同程度的压缩萎缩改变。

          3、胸膜腔造影 此方法可以明了胸膜表面的情况,?#23376;?#26126;确气胸的病因,当肺压缩面积在30%~40%时?#24615;?#24433;为宜,肺大泡表现为肺叶轮廓之内单个或多个囊状低密度影;胸膜裂口表现为冒泡或喷雾现象,特别是当患者咳嗽时,由于肺内压增高,此征象更为明显。

          4、胸腔镜 可以较容易地以现气胸的病因,操作灵活,可达叶间裂、肺尖、肺门,?#36127;?#28369;盲区,观察脏层胸膜?#24418;?#35010;口、胸膜下?#24418;?#32954;大泡及胸腔内?#24418;拚沉?#24102;。

          5、胸腔气体?#27835;?运用胸腔气体PAO、PACO及PAO比?#31561;?#39033;指标,对判断气胸类型有?#27426;?#24847;义。闭合性气胸的胸腔内PAO≤5.33KPA(40mmHg)、PACO常>5.33KPAPAO/PACO>1;开放性气胸PAO常13.33KPA(100 mmHg)、PAO常>.33KPA、PACO0.4。

        鉴别

        气胸容易与?#30007;?#30151;状混淆?

          液气胸:胸膜腔内同时有积液和积气称为液气胸。影像学表现:立位时胸腔下部有液体致密?#22467;?#28082;面呈水平状,液平面以上呈气体透亮?#22467;疾嚳问?#19981;同程?#22922;?#32553;;液气胸液面的宽、窄、高、低视空气及液体?#24247;?#22810;少而异,在病人体位改变时液面始终保持和地面平?#23567;?#21253;裹性液气胸多见于胸腔外侧壁,在一包裹性胸积液?#22218;?#24433;上部有透亮的气体影及液平,并不和其他胸膜腔相通。多房性液气胸由胸膜?#27785;?#24341;起,有多数高低不一的液平面,各种体位观察可见液平紧贴于胸壁。

          张力性气胸:胸壁、肺、支气管或食管?#31995;?#21019;口呈单向活瓣,与胸膜腔相交通,吸气时活瓣开放,空气进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,空气不能从胸膜腔排出,因此随着呼吸,伤侧胸膜腔内压力?#27426;?#22686;高,以致超过大气压,形成张力性气胸,又称压力性气胸或活瓣性气胸。常见体征(1)胸部体征:?#30142;?#33016;廓隆起,呼吸运动减弱,肋间隙增宽,?#30142;?#33016;部叩诊?#20351;囊簦?#21548;诊?#30142;?#21628;吸音弱或消失。左侧气胸并纵隔气肿时,在胸骨左缘可闻及与心搏一致的高调粗糙?#33041;?#38899;,称Hamman征(纵隔气肿综合征),可能与?#33041;?#25615;动时?#19981;?#24038;侧胸膜腔内气体和纵隔内气体有关。张力性气胸合并皮下气肿时,可在前胸壁、头面部触及捻发?#23567;?2)气管、?#33041;?#21521;健侧移位,尤其是在张力性气胸时更为明显。(3)呼吸频率增快、口唇发绀,多见于张力性气胸。根据病史、临床表现结合X线胸片检查较易诊断,?#37096;?#26681;据胸腔穿刺见高压气体将针筒芯向外?#24179;?#19968;步明确诊断。

          气急:呼吸急促,上气不接下气,多由缺氧、情绪紧张等引起。呼吸困?#21693;?#21628;吸功能不全?#22218;?#20010;重要症状,?#33108;?#32773;主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。

          胸部有积气体征,?#30142;?#33016;部隆起,呼吸运动和语颤减弱,叩诊呈过度回响或?#22218;?听诊呼吸音减弱或消失。

        预防

        气胸应该如何预防?

          1.术后应在舒适安静的环境下?#28304;?#20241;息。

          2.避免用力和屏气动作,保持大便通畅,2天以上未解大便应采取?#34892;?#25514;施。

          3.病人应戒烟,平时注意补充营养,摄入充足的蛋?#23383;省?#32500;生素,不挑?#24120;?#19981;偏?#24120;?#36866;当进粗纤维素食物,以增强机体抵抗。

          4.气胸出院后3到6个月不要做牵拉动作,廓胸运动,以防诱发气胸。

          5.预防上呼吸道感染,避免剧烈咳嗽。

        向全国2万专家即时咨询

        我要提问

        终于破了11选5出号规律