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        首页 > 症状信息 > 双手震颤介绍

        双手震颤症状

        就诊科室:
        [内科] [神经内科]
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        介绍

         

          单凭双手震颤不能诊断为帕金森病。因为引起双手震颤的原因可以有许多。我们首先应该了解震颤有多种类型。根据震颤与随意运动的关系,可以将震颤分为以?#24405;?#31867;:静止性震颤、姿势性震颤、意向性震颤、其他震颤。

        病因病理

        双手震颤是由什么原因引起的?

          静止性震颤:是在静止或肌肉放松状态下出现的节律性震颤,?#35805;?#39057;?#35782;?#20026;4-g次/秒,?#35805;?#35201;比单纯性震颤稍慢,幅度稍大,而比动作性震颤的频率快,幅度略小。在静止状态下出现,运动时减轻或消失,多以肢体远端比较明显。静止性震颤是帕金森病的临床表?#31181;?#19968;。帕金森病的静止性震颤常伴肌?#24085;?#22686;高,于检查时可发现“齿轮样”或“铅管样”强直,在头颈伸屈及肘、腕关节?#27426;?#27963;动时容易发现。其键反射可以正常,也?#35805;?#30149;理反射和感觉障碍。震颤累及的部位、震颤频率与幅度具有特征性;震颤是否影响运动功能取决于震颤的?#29616;?#31243;度。

          姿势性震颤:是在身体主动地保持某一姿势时出现震颤,多见于肢体的远端,震幅较小者,肉眼觉察不显著。偶尔?#37096;?#33021;在动作时震颤略微明显,但大多在固定某一姿势时最为明显。?#35805;?#36739;静止性震颤细而快,?#35805;?#39057;率8-12次/秒。临床上常见的姿势性震颤有以下3种:①变异性生理性震颤。系生理性震颤强化所致。如应用肾上腺素后、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、?#33073;?#31958;、情绪紧张、焦虑、惊恐、疲劳等引起的震颤,也见于可卡因、?#20973;?#20013;毒和某些药物的不良反应。认为与肾上腺素能受体的调节反应增强有关。②?#26131;?#24615;震颤,也叫单纯性震颤或特发性震颤。它是一种与遗传有关的震颤,可以发生于各年龄段,震颤的幅度随肌肉紧张程度而变化。震颤主要见于?#29616;?#36828;端,累及下肢较少,口?#20581;?#19979;领、舌等部位?#37096;?#20197;发生。注意与帕金森病的静止性震颤、小脑病变引起的动作性震颤相鉴别。③扑翼样震颤。系由于既有基底节病变又有小脑性共济失调而引起。此种震颤比较粗大、节律?#19979;识?#31216;性累及四肢,肌?#24085;?#39640;低可变。这种震颤颇?#39047;?#31867;扇动翅膀样,故名“扑翼样震颤”。主要见于肝豆状核变性、肝性脑病、尿毒症等代谢性脑病。

          意向性震颤:也称动作性震颤。是指出现于随意运动时的震颤。特点是在随意运动中或将要接近目标时震颤最为明显,主要见于小脑及其传出通路病变时。意向性震颤?#37096;?#20197;?#35805;?#32908;?#24085;?#30340;减低,只是在肢体运动时才出现。

          其他震颤:如瘾病性震颤,大多数为动作性震颤,也有呈静止性震颤者。震颤多限于一侧肢体或波及全身。幅度大小不一,常无?#27426;?#35268;律。多数较为粗大,有时?#23460;?#21160;状。分散患者注意力时,震颤往往缓解;集中注意其震颤部位时,症状多加重。常有心因性诱因或伴有瘾病的其他征象。

        症状检查

        双手震颤应该如何诊断?

          根据临床表现,结合病因类型可以作出诊断。

        鉴别

        双手震颤容易与哪些症状混淆?



            主要与帕金森病病想鉴别。



        预防

        双手震颤应该如何预防?

          出现双手震颤的患者,应立即就医?#39029;?#30149;因,及时治疗。

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