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        首頁 > 癥狀信息 > 雙手震顫介紹

        雙手震顫癥狀

        就診科室:
        [內科] [神經內科]
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        介紹

         

          單憑雙手震顫不能診斷為帕金森病。因為引起雙手震顫的原因可以有許多。我們首先應該了解震顫有多種類型。根據震顫與隨意運動的關系,可以將震顫分為以下幾類:靜止性震顫、姿勢性震顫、意向性震顫、其他震顫。

        病因病理

        雙手震顫是由什么原因引起的?

          靜止性震顫:是在靜止或肌肉放松狀態下出現的節律性震顫,一般頻率多為4-g次/秒,一般要比單純性震顫稍慢,幅度稍大,而比動作性震顫的頻率快,幅度略小。在靜止狀態下出現,運動時減輕或消失,多以肢體遠端比較明顯。靜止性震顫是帕金森病的臨床表現之一。帕金森病的靜止性震顫常伴肌張力增高,于檢查時可發現“齒輪樣”或“鉛管樣”強直,在頭頸伸屈及肘、腕關節被動活動時容易發現。其鍵反射可以正常,也不伴病理反射和感覺障礙。震顫累及的部位、震顫頻率與幅度具有特征性;震顫是否影響運動功能取決于震顫的嚴重程度。

          姿勢性震顫:是在身體主動地保持某一姿勢時出現震顫,多見于肢體的遠端,震幅較小者,肉眼覺察不顯著。偶爾也可能在動作時震顫略微明顯,但大多在固定某一姿勢時最為明顯。一般較靜止性震顫細而快,一般頻率8-12次/秒。臨床上常見的姿勢性震顫有以下3種:①變異性生理性震顫。系生理性震顫強化所致。如應用腎上腺素后、甲狀腺功能亢進、嗜鉻細胞瘤、低血糖、情緒緊張、焦慮、驚恐、疲勞等引起的震顫,也見于可卡因、酒精中毒和某些藥物的不良反應。認為與腎上腺素能受體的調節反應增強有關。②家族性震顫,也叫單純性震顫或特發性震顫。它是一種與遺傳有關的震顫,可以發生于各年齡段,震顫的幅度隨肌肉緊張程度而變化。震顫主要見于上肢遠端,累及下肢較少,口唇、下領、舌等部位也可以發生。注意與帕金森病的靜止性震顫、小腦病變引起的動作性震顫相鑒別。③撲翼樣震顫。系由于既有基底節病變又有小腦性共濟失調而引起。此種震顫比較粗大、節律較慢,呈對稱性累及四肢,肌張力高低可變。這種震顫頗似鳥類扇動翅膀樣,故名“撲翼樣震顫”。主要見于肝豆狀核變性、肝性腦病、尿毒癥等代謝性腦病。

          意向性震顫:也稱動作性震顫。是指出現于隨意運動時的震顫。特點是在隨意運動中或將要接近目標時震顫最為明顯,主要見于小腦及其傳出通路病變時。意向性震顫也可以不伴肌張力的減低,只是在肢體運動時才出現。

          其他震顫:如癮病性震顫,大多數為動作性震顫,也有呈靜止性震顫者。震顫多限于一側肢體或波及全身。幅度大小不一,常無一定規律。多數較為粗大,有時呈搖動狀。分散患者注意力時,震顫往往緩解;集中注意其震顫部位時,癥狀多加重。常有心因性誘因或伴有癮病的其他征象。

        癥狀檢查

        雙手震顫應該如何診斷?

          根據臨床表現,結合病因類型可以作出診斷。

        鑒別

        雙手震顫容易與哪些癥狀混淆?



            主要與帕金森病病想鑒別。



        預防

        雙手震顫應該如何預防?

          出現雙手震顫的患者,應立即就醫找出病因,及時治療。

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