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        首頁 > 癥狀信息 > 腎陽虛介紹

        腎陽虛癥狀

        介紹

         

          腎陽虛與現代醫學的神經內分泌免疫系統(NEIS)有關,腎陽虛證在下丘腦-垂體-靶腺(腎上腺皮質、甲狀腺、性腺、胸腺)軸不同環節、不同程度的功能紊亂,且主要的發病環節在下丘腦(或更高級)的調節功能紊亂。同時認為老年人生理改變和腎陽虛證甚為相似,腎陽虛證也意味著一定程度上的未老先衰。

        病因病理

        腎陽虛是由什么原因引起的?

          中醫認為,腎主水,腎陽對水液有氣化蒸騰作用,若腎陽不足,蒸騰氣化無力,則出現小便清長等表現,故腎陽虛證存在著腎臟的病理改變。

          腎陽虛證與內分泌功能關系

          最早研究開始于1959年,鄺安等用糖皮質激素造成了腎陽虛小鼠模型,并發現模型小鼠的甲狀腺、腎上腺、垂體重量和耗氧量發生病理性改變,處于一種嚴重的消耗狀態,呈現腎陽虛。

          沈自尹等以不同病種的腎陽虛證病人作為研究對象,在大量的指標測試中發現腎陽虛病人24h尿17羥皮質類固醇含量普遍低于正常值,而經補腎后,尿17羥皮質類固醇值有所提高。檢查了下丘腦-垂體-腎上腺皮質功能,結果30例正常人中僅1例異常,而48例腎陽虛病人中有20例異常。因此,沈自尹等人把腎陽虛定位在下丘腦-垂體及其所屬三個靶腺(腎上腺、甲狀腺、性腺),認為腎陽虛證患者存在著腎上腺、甲狀腺、性腺、垂體不同環節、不同程度的功能紊亂,這一結論還被其他學者所證實。

          蔡定芳等人對皮質激素所致腎陽虛大鼠的下丘腦-垂體-腎上腺的形態學改變進行了系統的研究,發現腎陽虛時下丘腦室旁核小細胞區促腎上腺皮質激素釋放因子(CRF)陽性細胞及正中隆起外層CRF陽性纖維明顯減少,染色變淡;垂體前葉促腎上腺皮質激素(ACTH)陽性細胞數量減少;腎上腺明顯萎縮,特別是束狀帶明顯變薄。同樣在對腎陽虛病人的T3、T4、TSH(甲狀腺軸)、睪丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2/T、FSH、LH等進行測定時,均發現其值比正常人低。腎陽虛促甲狀腺素釋放激素(TSH)興奮試驗出現延遲反應。

          鐘歷勇等研究了補腎、健脾、活血三類復方對腎陽虛大鼠下丘腦CRF mRNA的影響,惟有補腎中藥能夠提高腎陽虛大鼠下丘腦CRF mRNA的表達,能對HPAT軸起到保護作用,進一步說明了腎陽虛證與神經內分泌功能紊亂有關。

        癥狀檢查

        腎陽虛應該如何診斷?

          怕冷、手腳涼(重者夏天也涼);精神不振、腰膝酸冷;虛喘氣短、咳喘痰鳴;自汗;嗜睡、多夢;腰痛、關節痛;聽力下降;凌晨腹瀉,或者便秘;小便清長或余瀝不盡、尿少、夜尿頻多;身浮腫,腰以下尤甚;發質干枯、斷裂、脫落、白發;記憶力減退;下肢水腫;性功能減退;小腹牽引睪丸墜脹疼痛,或陰囊收縮,遇寒則甚,遇熱則緩,陽痿、早泄;女性宮寒不孕、白帶清稀、月經延后量少、色暗、有塊或痛經;很容易導致更年期提前;子宮、卵巢、乳房易生肌瘤、囊腫、增生;舌白胖大或有齒痕;易患前列腺炎、秘尿系統感染、婦科病等生殖、秘尿系統疾病;易患骨質疏松、頸椎病、腰椎病;形體虛胖;反映在面部則色青白無光、易生黃褐斑、粉刺、痤瘡、敏感等皮膚問題。

          女性腎陽虛癥狀為:月經總是向后推,量少質薄,氣滯血瘀導致沖任不通,月經失調或行而不暢經常小腹脹痛,經血塊多色暗。面色蒼白或黧黑,腰膝酸冷,四肢發涼,精神疲倦,渾身乏力。

        鑒別

        腎陽虛容易與哪些癥狀混淆?


          腎陰虛和腎陽虛的區分,對中醫來講,這是一個大法,中醫分陰陽、表里、虛實、寒熱,這是大法。這涉及到中醫的一個術語,也涉及到臨床的證型,腎虛主要是四方面,一個是腎陰虛,一個是腎陽虛,一個是腎經虧虛,一個是腎氣虛,臨床上更多的是腎陰虛和腎陽虛。腎陰虛當然是腎虛的一種,但并非所有的腎虛都是腎陰虛,腎虛是一種總稱,腎陰虛和腎陽虛都是腎虛的一部分,代表了某一種癥型,腎陰虛和腎陽虛的區別在于,如果是把腎陰是物質上的缺乏,腎陽就是功能上的匱乏,物質上的缺乏就是腰膝酸軟,頭發暈,還有如果在年輕人的身上出現早泄、遺精,還有出現五心煩熱,失眠、心煩,中醫有陰虛生內熱,陽虛生外寒,如果是在老年人出現腎陰虛,就容易脫發或頭發白的比較早,容易耳鳴、耳背,牙齒松動,眼花的比較早一些,這是腎陰虛。腎陰虛一般說在中青年發生的比較多,我們在臨床上的癥狀比較多。

          腎陽虛有一些癥狀和腎陰虛也是有共性的,比如說腰膝酸軟,四肢乏力,但是腎陽虛更體現是功能性的。所謂的四肢不溫,那個是五心煩熱,這個是手腳發涼,面色容易有一些黃白,畏寒怕冷,如果是中青年,會出現性欲減退、陽痿,人感覺經常有一種神氣疲憊的感覺,因為是功能性的,更多的體現在這方面。

          腎陰虛

          腎陰虛如果不是學中醫的話,理解就可以了。本身人體的體內物質,包括精液、唾液、血液、消化液、內分泌液等等,這種缺乏或者是下降,出現了一系列的癥狀,比如像頭暈耳鳴,四肢酸軟,腰膝酸軟,五心煩熱,面頰紅暈,口干舌燥,包括失眠多夢,頭發脫落,牙齒松動,等等,另外,結合每一個病癥,都有不同的癥狀。像腎陰虛引起的一些男女的不孕癥和不育癥,男同志來講,腎陰虛造成的精子的數量、質量下降,造成了免疫功能的低下或者是亢進,或者造成了精液的液化不良,甚至會引起性功能的障礙,導致勃起不堅等等,女同志會造成月經的周期延長,或者縮短,月經量的減少,白帶的減少,色質發黃,出現了煩躁、口干、失眠,盜汗等等,甚至在女性不孕這塊出現了卵泡發育不正常,黃體生成不足,黃體萎縮不全等等。我覺得從腎陰虛這塊考慮就是物質的缺乏和減少,引起什么癥狀呢,由于物質缺少所引起來的一些不正常的情況就是它的表現。

          腎陽虛

          腎陽就是這么講,就是一種外在的表現,由于我們體內的物質基礎的充足、豐富,我們外在的表現就很正常,可以正常的性生活,正常的繁衍后代,運動系統、生殖系統、內分泌系統,心血管系統都很正常,如果物質基礎不充分、減少,外在的表現肯定會出現異常的情況,如果造成了貧血,那就頭暈耳鳴,四肢乏力,面色蒼白,等等,就是說,外在表現的下降,像四肢微寒,多汗、乏力,外在表現太多了,根據每個人的不同情況,如果男同志腎陽虛,會表現為陰莖的勃起不好,睪丸冷疼,精液特別稀薄,精液的數量減少,活力比較差,而且有的同志來講,可以出現前列腺的癥狀,包括小便清冷,尿后滴白等等,包括一些消化系統,大便湯泄,包括心血管系統,包括心悸,所以你們理解腎陽虛就是由于腎陰虛所造成的外在的表現,那就是腎陽虛的癥狀。

          我們說腎陽虛和腎陰虛不是截然分開的,在臨床上經常遇到人問“我究竟是腎陰虛還是腎陽虛?”我說“腎陰虛也好、腎陽虛也好,如果匱乏到一定程度了,就是陰損積陽,陽損積陰,腎陽虛時間長了會有腎陰虛的癥狀,所以我們在補腎陽的時候,一定要補腎陰,而且要陰中求陽,在補腎陰的時候不是一味的只用補腎陰的藥物。


        預防

        腎陽虛應該如何預防?

          食療

          紅狗肉:狗肉500克、八角、小茴春、陳皮、桂皮、草果、生姜和鹽適量。慢火?熟,棄藥渣吃肉。

          狗肉燉黑豆:狗肉250克、黑豆50克,調以適量的鹽、姜、五香粉及糖,置砂鍋中文火燉熟,佐餐食用。

          羊肉羊腎粥:羊肉100克、羊腎1對、杞子10克、大米100克。杞子煎藥汁,羊肉、羊腎切碎,與大米、藥汁共煮粥,加食鹽調味后食用。

          羊腎湯:羊腎1對、肉從蓉12克、杞子10克、巴戟8克、熟地10克。羊腎切片與藥物共煮湯,棄藥渣,食鹽調味,食肉飲湯。

          羊肉湯:羊肉150克、懷山藥120克、肉蓯蓉100克、菟絲子150克、桃仁15克、蔥白、食鹽適量,藥物水煎取汁,羊肉切片,與藥汁煮湯,加蔥白食鹽調味,食用。

          炸麻雀:麻雀3只,去毛及內臟,用生油炸香,蘸炒鹽粉食用,每日1次。

          麻雀湯:麻雀2只,菟絲子25克、杞子25克。菟絲子、杞子水煎取汁,麻雀去毛及內臟,與藥汁煮湯,食鹽調味,食肉飲湯。

          蝦仁湯:蝦仁50克、冬蟲夏草15克、九香蟲15克,加水燉熟,食肉飲湯。

          燉烏雞:烏骨雞(竹絲雞)1只、巴戟天25克、杞子25克、大棗3枚、生姜3片。烏雞去毛及內臟,與藥物一起隔水燉熟,食用。

          燉鵪鶉:鵪鶉1只、杞子50克、杜仲10克。鵪鶉去毛及內臟,杞子、杜仲共燉熟,去藥渣,吃肉飲湯。

          飲食禁忌

          [3]忌食食物:

          性質寒涼、易傷陽氣,或滋膩味厚難以消化的食物,如粳米、蕎麥、莜麥、豆腐、豬肉、鴨肉、松子、花生、黑木耳、苦瓜、茭白、芹菜、冬瓜、茄子、空心萊、菠菜、龍眼、香蕉、蜂蜜等。

          陽虛便秘者還需忌食收澀止瀉、可加重便秘的食物,如蓮子、石榴、芡實、烏梅、糯米、河蝦等。

          陽虛泄瀉還需忌食具有潤下通便作用的食物,如核桃仁、芝麻、銀耳、海參、海蝦、牛奶、兔肉、龍眼、桃子、蘿卜等。

          宜食食物:

          性質溫熱、具有補益腎陽、溫暖脾陽作用的食物,如秈米、狗肉、羊肉、雞肉、豬肚、淡萊、韭菜、辣椒、刀豆、肉桂等。

          陽虛便秘者更宜食既溫補又通便的食物,如核桃仁、薤白、海參、海蝦等。

          陽虛泄瀉者更宜食既溫補又止瀉的食物,如糯米、鏈魚、河蝦、干姜、花椒等;具有收澀止瀉的食物,如石榴、烏梅、蓮子、芡實等。

          中成藥

          處方:熟地30克、巴戟10克、仙靈脾10克、肉蓯蓉12克、菟絲子10克、杞子10克、制附子6克、懷山藥10克、女貞子10克、肉桂3克(?)。

          右歸丸:每服1丸(9克),日3次。

          金匱腎氣丸:每服1丸(9克),日2次。

          金鹿丸:每服1丸(9丸),日2次。

          龜齡集散:每服0.3~0.4克,日1次。

          蓯蓉補腎丸:每服1丸(9丸),日2次。

          針灸

          體針:關元、次篌、復溜、命門。施補法,留針30分鐘,或加溫針灸3~5壯。

          艾灸:氣海、腎俞、三陰交、足三里、艾炷灸3~9壯,或艾條溫和灸,每穴3~5分鐘。

          耳針:取耳穴腎、膀胱、皮質下、內分泌、外生殖器,白芥子理壓,膠布固定,每天按壓3~4次。

          推拿

          兜腎囊:盤膝端坐,解衣調息,將雙掌搓熱,然后左手兜腎囊(陰囊),梢向上用力,右手摩擦氣海、關元部位,兜擦81次,再左右手調換,再兜擦81次。

          摩腎俞:臨睡前坐于床,解衣垂手,略作納呆閉口,舌抵上顎,目視頂門,提縮 肛門,數十次,然后兩掌貼于腎俞穴、中指正對命門穴,作環形摩擦120次。

          摩涌泉:端坐或單盤坐,雙手擦熱,一手握持足趾,另一手施摩涌泉穴,不計其數,以熱為度,左右手互換,再加上法施摩另一邊涌泉穴。

          氣功

          養陽功:自然盤膝式,兩小腿交叉,足掌向后外,腎部著熱墊,雙大腿置雙小腿上,頭微前傾,雙目微閉,兩上肢自然下垂,或將一手置于另一手上,放在大腿上,全身放松,意守丹用,自然輕呼吸,每次練30分鐘.

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