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        首页 > 症状信息 > 肾盏结石介绍

        肾盏结石症状

        就诊科室:
        [外科] [泌尿外科]
        相关疾病:

        介绍

          肾盏中形成的固体块状物。结石主要见于胆囊及膀胱、肾盂中,?#37096;?#35265;于胰导管、唾腺导管等的腔中,可造成管腔梗阻,影响受累器官液体的排出,产生疼痛、出血或感染等症状。

          结石由无机盐或有机物组成。结石中正常有一核心,由脱落的上皮细胞、细菌团块、寄生虫卵或虫体、粪块或异物组成,无机盐或有机物再层层沉积核心之上。由于受累器官的不同,结石形成的机理所含的成分、形状、质地、对机体的影响等均不相同。

          在肾盂肾盏内的小结石可随体?#27426;?#31227;动,较大结石其形态与所在腔道形态一致,可表现为典型的鹿角形或珊瑚形。有时结石可充满整个肾盂肾盏而类似肾盂造影的表现。侧位观,肾结石大多与脊柱相重迭。


        病因病理

        肾盏结石是由什么原因引起的?

          正常尿内晶体饱和度和晶体聚合抑制因子的活性两者处于平衡状态,一旦由于某种因素破坏了这?#21046;?#34913;,不管是前者饱和度过高,或是后者活性降低,均可引起尿内晶体聚合,导致尿石形成。下列因素对尿石的成因有明显的诱发作用。

          1.全身性因素

          ①新陈代谢紊乱

          ②饮食与营养

          ③长期卧床

          ④生活环境

          ⑤精神、性别、遗传因素

          2.泌尿?#20302;?#30340;局部因素:

          ①尿路感染

          ②尿路慢性硬阻

          ③异物

        症状检查

        肾盏结石应该如何诊断?

          根据病史、体检和必要的X摄片、化验等检查,不难作出肾结石的诊断,但还应进一步了解结石的大小、数目、形状和部位,?#24418;?#20276;发梗阻、感染、肾功能减退,以及可能的原发病因与估计结石的成分。病史中凡是有腰部疼痛后伴血尿,或运动后发生血尿,?#21152;?#32771;虑肾结石的可能。肾结石中80%为显微镜下血尿,少数为肉眼或无痛性血尿。亦有表现为尿路感染的症状,如尿中?#20449;?#32454;胞、细菌尿。尿液中找到结晶体或尿内?#20449;?#30707;史,是诊断尿路结石的一个重要线索。B型超声检查较易发现肾结石与肾积水。

          尿路X线平片是确诊肾结石的重要方法,还可看到肾的外形,结石的大小、形态和部位。尿路结石约90%以上含钙,并在平片上显示出来,故尿路平片是诊断肾结石必不可少的检查。X线尿路平片显示结石的清晰度,主要取决于结石的成分和厚度,亦受患者的?#36136;蕁?#32928;积气的多少和摄片技术的优劣等影响。结石含钙愈多,乎片显影愈清楚。含钙少或结石小时则显影不清,甚至模糊看不出。但若在拍片前晚冲服番泻叶6~9g或灌肠后,有可能被检出。纯尿酸结石或胱氨酸结石因不含钙,故平片上不能显示,称为阴性结石,约占全部尿石的3~5%。

          进一步检查是进行静脉尿路造影,以了解双肾功能、?#24418;?#31215;水和整个尿路情况,并为选择治疗提供依据;还能发现引起肾结石的局部病因,如先天性肾盂输尿管联接处狭窄,蹄铁形肾和多囊肾等畸形。在阴性结石可表现为肾盂内占位性变,对碘过敏者和阴性结石患者可行膀胱镜检查与逆行肾盂输尿管造影,必要时行肾盂空气造影。

        鉴别

        肾盏结石容易与哪些症状混淆?

          右肾结石引起的上腹痛,须与胆道结石、溃疡病、胰腺炎等疼痛鉴别,但这些病人尿液检查均无红、白细胞。虽然胆道结石或腹腔淋巴结钙化亦可在平片显影,但摄侧位平片,肾结石阴影与腰椎重叠或位于椎体?#38498;?#26041;,而胆道结石或腹腔内淋巴结钙化则位于椎体之前方。尿酸结石患者血尿酸值增高。尿液PH?#39135;中?#24615;强酸性的特点,患者多有痛风病。

        预防

        肾盏结石应该如何预防?

          改变生活习惯可以预防和减少结石的生长?#22836;?#30149;。肾结石有若干种类,一旦你的医师确认你的结石种类,下列方法有助于减少复发的机会。

          ●多喝水

          不论你的结石属于?#22218;?#31867;,最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液,就算足够。如果你一整天都在?#33008;障鹿?#20316;,你需要喝2加仑的水。

          ●补充纤维素

          加食米糠,可以防止结石发生。

          ●控制?#39057;?#25668;取量

          结石中有兜%是由钙或含?#39057;?#20135;品形成的。如果你上一回的结石,主要是?#39057;?#25104;分,则你得注意钙质的摄取。如果你正服用营养补充晶,首先需要请教医师是否必要。其?#38382;?#26816;查每天高钙食物的摄取量,包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸剂可能产生肾结石。建议服用钙之缘片, 可以补充人体每天需求的钙,并对预防胆结石有较好作用。

          ●检查你的胃药

          某些常见的制酸剂含高?#24247;?#38041;。假使你患钙结石,同时你也正在服用制酸剂,则应查此药的成分说明,以确定是否含高钙。若含高钙,应改用别的药。

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