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        首頁 > 癥狀信息 > 胃擴張介紹

        胃擴張癥狀

        介紹

         

          急性胃擴張系指胃、十二指腸急性擴張,胃內容物大量潴留,而無明顯機械性梗阻的病變。

        病因病理

        胃擴張是由什么原因引起的?

          病因和發病原理尚未完全清楚。多數認為與胃神經調節功能紊亂有關暴飲暴食、長期仰臥位、脊往前突、軀體石膏固定、劇烈疼痛、腹部創傷、胃及其鄰近器官疾病、全身或局部感染、神經系統疾病(如糖尿病性神經病)、代謝性疾病(如低鉀血癥、低鈣血癥)、情緒緊張、迷走神經切斷術后、過量應用抗膽堿能藥等也可能和發病有關。肋Lj亦可因上消化道分泌液和咽下的氣體據留在胃、十二指腸內,或由于麻醉、給氧技術不正確而使大量氣體進入胃內,以致加重急性胃擴張。急性胃擴張常將小腸推向下方,牽拉小腸系膜和腸系膜上動脈,從而壓迫十二指腸第三沒,致有膽汁及臉液返流入胃。胃和十二指腸極度擴張,可占據腹腔的大部,胃壁因擴張而發生局部血循環障礙,可導致胃出血、壞死和穿孔。水和電解質大量喪失、酸堿平衡失調、下腔靜脈受壓、胃十二指腸擴張所致的反射性內臟血管舒張及并發肺部感染等,都使有效循環血容量和心排出量減少而發生休克。

        癥狀檢查

        胃擴張應該如何診斷?

          起病急。主要臨床表現為上腹或臍周持續性脹痛或隱痛,可有陣發性加劇;繼之出現腹脹、嘔吐。頻繁嘔吐是突出的癥狀,初起為小口反流,以后嘔吐量漸增,嘔吐物為深綠色或棕色混濁液體,有時呈咖啡這樣,隱血試驗陽性。檢查發現腹部高度膨隆,尤以上腹為顯著;腹壁一般較軟,壓痛甚輕;腹部叩診呈明顯鼓音,并有振水聲;腸鳴音減弱或消失。后期多有明顯的水、電解質紊亂及酸堿平衡失調,直至發生休克。

          x線檢查發現腹部呈彌漫均勻一致陰影,胃氣泡濃平面明顯增寬,經胃管可吸出大量胃十二指腸內積液,用以汐助診斷。本病須與彌漫性腹膜炎、急性腸梗阻進行鑒別。

        鑒別

        胃擴張容易與哪些癥狀混淆?


          需與以下癥狀相互鑒別:

          急性胃擴張:急性胃擴張(acute gastric dilatation)是指短期內由于大量氣體和液體積聚,胃和十二指腸上段的高度擴張而致的一種綜合征。通常為某些內外科疾病或麻醉手術的嚴重并發癥。

          胃移位:胃扭轉(volvulus of stomach)為胃正常位置的固定機制障礙或其鄰近器官病變導致胃移位。

          胃重復畸形:胃重復畸形是胃腸道重復畸形的一種。


        預防

        胃擴張應該如何預防?

          治療主要包括抗休克及糾正水、電解質和酸堿平衡失閱;應予禁食并放置胃管吸出胃十二指腸澇留液,用生理律水洗胃,持續胃腸減壓;若并發胃穿孔,或經胃腸減壓后效果不佳者,則需施行手術。手術方式以簡單有效為原則,如造接術并清除其內容物,術后應繼續胃腸減壓.

          本病的病死率可高達20%。上腹部大手術后常規胃腸減壓,術后定期變換體位,避免暴飲暴食,對預防本病有重要意義.

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