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        首页 > 症状信息 > 胃痛介绍

        胃痛症状

        介绍

         

          胃痛又称胃脘痛,是以胃脘近心窝处常发生疼痛为主的疾患。胃痛是临床上常见的一个症状,多见急慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡病,胃神经宫能症。也见于胃粘膜脱垂、胃下垂、胰腺炎、胆囊炎及胆石症等病。

        病因病理

        胃痛是由什么原因引起的?

          胃痛的中医病因

          1.肝气犯胃忧思恼怒,气郁伤肝,肝之疏泄失调,横逆犯犯胃,气机阻滞,胃失和降则胃脘头痛正如沈金鳖所说:“胃病,邪干胃脘病?#30149;?#24799;肝气相乘为尤甚,以木性暴,且正克?#30149;!?#33509;气郁化火,可致疼痛加重;火郁日久,致肝胃之阴亏耗,则病程每多缠绵;如久痛入络,络脉损伤,则见吐血,便血等症。

          2.饮食不节暴饮暴食或过食生冷肥?#25163;?#21697;,以致脾胃受伤,食滞中焦,气机不利而产生胃脘疼痛。或因寒凉伤中,胃阳?#27426;簦?#27491;邪交争,而胃痛乃作。

          3.脾胃虚弱病后脾胃受损或素体脾胃虚弱,中阳不振,寒从内生,以致脾不运化,胃失和降,而发生疼痛。胃阴素虚或病久阴伤,胃失濡养,胃气不和亦能发生疼痛。

          上述病因,既可单独致病,又往往相互影响,而出现寒热互见、虚实错杂、阴阳并损之证候,临证时必须灵活掌握。

        症状检查

        胃痛应该如何诊断?

          胃不适伴随症状繁多,如打嗝、胀气、恶心、呕吐、腹泻、胸?#39057;齲?#30001;于每种疾病表现的症状不同,如果伴随胸闷烧心、吐酸水、打嗝等症状,可能是食道疾病;假如伴随空腹疼痛、饱胀饿痛、打嗝具酸味、甚至吐血等症状,可能是胃溃疡,但如果打嗝、?#36215;恪?#21457;烧等症状,与胃可能无关,或是胆囊的问题。因此不能忽视腹痛外所伴随的各项症状。

          不少人会把\\\"我最近肚子不舒服,常胃痛……\\\"或\\\"我不能吃这个,因为会胃痛……\\\"挂在嘴边,可是肚子不舒服就是胃痛吗?在临床上,\\\"胃痛\\\"一?#23460;?#24120;会误导医生与患者本身。专家提醒,胃痛不见得是\\\"胃\\\"这个器官有毛病,除上腹部不舒适外,还可能伴随其他症状,这些症状是用来判断疾病的重要表象,如果病患者将焦点集中在\\\"胃\\\"上,可能会延误到其他潜在性疾病的诊断。

          因此,不要因为上腹部疼痛就以为是胃痛,有可能是其他脏器所引起的疾病。判断胃痛,比较正确的方法是以疼痛的位置为主,例如:左上腹疼痛或左上腹不适,并将疼痛的时间,如饭后一小时、空腹等,及所伴随的症状做完整说明,如打嗝、胀气、胸闷、恶心,呕吐等,以便于医生的诊断与治疗。具体来说,你可以按以下四个步骤说明:

          1、疼痛的位置

          胃位于上腹部,胸骨下放凹陷、肚脐上方(靠近心窝处)处。如果将肚子划分为四个区域来看,左侧偏中上的部分这一区域的疼痛,最有可能是胃痛。不过,也有可能是食道、十二指肠、胆、肝或胰等疾病引起,所以还需要以疼痛的时间、伴随症状等,作为判断的准则。

          2、疼痛时间

          胃痛是发生在餐后或餐前?食用某些食物后?或在过饥过饱暴饮暴食等状况下发生的。由于胃不适大多与进食?#27899;?#23494;切的关系,因此,从饮食的时间、习惯、内容、种类等作为辨别的准则,也较有?#26082;?#24615;。

          3、观察症状

          胃不适伴随症状繁多,如打嗝、胀气、恶心、呕吐、腹泻、胸?#39057;齲?#30001;于每种疾病表现的症状不同,如果伴随胸闷烧心、吐酸水、打嗝等症状,可能是食道疾病;假如伴随空腹疼痛、饱胀饿痛、打嗝具酸味、甚至吐血等症状,可能是胃溃疡,但如果打嗝、?#36215;恪?#21457;烧等症状,与胃可能无关,或是胆囊的问题。因此不能忽视腹痛外所伴随的各项症状。

          4、到医院检查

          如果情况复杂,难以判定是哪个位置不舒服及发作的时间与疼痛的性质,应马上到医院请医生帮助诊断与检查,这才是最直?#24551;易既?#30340;方法。

          专?#21307;?#35758;,认为自己有胃痛症状的人,最好不要因为上腹部一痛就断定为\\\"胃痛\\\",急到医院诊察,告诉医生自己是\\\"胃\\\"痛,这样可能会造成误诊或是延迟病情。最好以疼痛的位置及症状的表象来形容病况,在经全面的诊断后,才能认定是否为\\\"胃\\\"的问题。

        鉴别

        胃痛容易与哪些症状混淆?


          胃痛的中医鉴别诊断

          1.痞满胃痛与痞满的病位皆在胃脘部,且胃痛常兼?#21520;?#30174;满时有隐痛,应加以鉴别。胃痛以疼痛为主,痞满以痞塞满闷为主;胃痛者胃脘部可?#37266;?#30171;,痞满者则无压痛。

          2.心痛胃处腹中之上部,心居胸中之下部,正如《医学正传·胃脘痛》谓:“胃之上口,名曰贲门,贲门与心相连。”《证治准绳·心痛胃脘痛》所说:“然胃脘逼近于心,移其邪上攻于心,为心痛者亦多。”心与胃的位置很近,胃痛可影响及心,表现为连胸疼痛,心痛亦常涉及心下,出现胃痛的表现,故应高?#26579;?#24789;,防止胃痛与心痛,尤其是防止胃痛与真心痛之间发生混淆。胃痛多发生于青壮年,疼痛部位在上腹胃脘部,其位置相对较低,疼痛性?#35782;?#20026;胀痛、隐痛,痛势?#35805;?#19981;剧,其痛与饮食关?#24471;?#20999;,常伴有吞酸,嗳气,恶心呕吐等胃肠病症状,纤维胃镜及病理组织学等胃的检查异常;心痛多发生于老年,其痛在胸膺部或左前胸,其位置相对较高,疼痛性?#35782;?#20026;刺痛、绞痛,有时剧痛,且痛引肩背及手少阴循?#32961;?#20301;,痛势较急,饮食方面?#35805;?#21482;与饮酒饱食关?#24471;?#20999;,常伴有心悸,短气,汗出,脉结代等心脏病症状,心电图等心脏检查异常。

          3.胁痛肝气犯胃所致的胃痛常攻撑连胁而痛,胆病的疼痛有时发生在心窝部附近,胃痛与胁痛有时也易混淆,应予鉴别。但胃痛部位在中上腹胃脘部,兼有恶心嗳气,吞酸?#24615;?#31561;胃失和降的症状,纤维胃镜等检查多有胃的病变;而胁痛部位在上腹两侧胁肋部,常伴恶心,口苦等肝胆病症状,B超等实验室检查多可查见肝胆疾病。

          4.腹痛胃处腹中,与肠相连,从大范围看腹痛与胃痛均为腹?#24247;?#30140;痛,胃痛常伴腹痛的症状,腹痛亦常伴胃痛的症状,?#35270;?#24515;腹痛的提法,因此胃痛需与腹痛相鉴别。胃痛在上腹胃脘部,位置相对较高;腹痛在胃脘以下,耻骨毛际以上的部位,位置相对较低。胃痛常伴脘闷,嗳气,泛酸等胃失和降,胃气上逆之症;而腹痛常伴有腹胀,矢气,大便性状改变等腹疾症状。相关部位的X线检查、纤维胃镜或肠镜检查、B超检查等有助于鉴别诊断。


        预防

        胃痛应该如何预防?

          一、饮食有节,防止暴饮暴?#24120;?#23452;进食易消化的食物,忌生冷、粗?#30149;?#37240;辣刺激性食物。 尽量避免烦恼、忧虑,保持乐观情绪。

          许多胃病患者之所以久治不愈是因为同时伴有胃植物神经功能紊乱,只要治疗好了胃的植物神经功能紊乱,其它胃病就会自然康复,胃病患者如果感觉不仅胃部不舒服,而且睡眠、精神状态等也不好,那十?#37034;?#20061;可以判断?#21152;?#32963;植物神经功能紊乱。需要说明的是胃植物神经紊乱(即胃神经官能症)是功能性疾病,仪器检查不出,容易被很多医生和患者忽视,有的患者想不通,有的医生也想不通,所以很多医生不知道从这方面用药,而耽误了病人,导致久治不愈!

          二、从中医角度看来,小腿肚内侧系足太阴脾经、足?#23460;?#32925;和足少阴肾经循行之处,故按捏这一部位,对上述经络所在的穴位均有?#27426;?#21050;激作用;对膝以下的远?#25628;?#20301;除此有?#26893;?#27835;疗作用外,尚可治疗经络所系之脏器的病痛。足太阴脾经与脾胃相联,?#35782;?#25423;按此处可能治疗胃之疾患。

          每天捏一捏小腿肚

          部位:小腿肚内侧1/3处的肌肉部分(腓肠肌内侧缘)。

          方法:用手捏住上述部分肌肉,拇指与四指相对,?#26434;?#21147;按捏,以自觉有较?#24247;乃?#30171;为度。自上而下按捏,再自下而上按捏。?#35805;?#20197;各15—30次为宜。根据疼痛情况,酌情加减。?#21683;?#21487;进行1—3次。

          注意在按捏过程中,应有揉的动作——酸痛感强,止痛效果好,不可因怕有酸痛感而不用力。

          此法对急性发作的胃痛效果较好。慢性胃病发作时,运?#20040;?#27861;也同样有效。

          每天做一做鼓漱、揉一揉腹

          止痛之后,为巩固疗效,还可加做两?#25351;?#21161;治疗:

          1.鼓漱:闭口,用舌沿牙齿边缘左?#21307;?#21160;各24次,然后,闭口鼓腮,做漱口动作,待口中津液充满时,分三口慢慢下咽。此法长练,可益胃消?#24120;?#22686;强胃肠功能。

          2.揉腹?#22909;康?#39277;后,可?#23454;?#25955;步,然后,或卧或坐,用手揉腹。先将双手搓热,分别以左、右手,?#27492;?#25110;逆时针方向,按揉上腹部,各做30次左右,此法可增强胃肠机能,对治疗肠胃病有?#27426;?#25928;果。

          如?#24605;?#25345;?#27426;问?#38388;,不仅胃痛可止,有胃肠病者,?#37096;?#28176;愈。

          为什么按捏腿肚可解胃痛呢?

          从中医角度看来,小腿肚内侧系足太阴脾经、足?#23460;?#32925;和足少阴肾经循行之处,故按捏这一部位,对上述经络所在的穴位均有?#27426;?#21050;激作用;对膝以下的远?#25628;?#20301;除此有?#26893;?#27835;疗作用外,尚可治疗经络所系之脏器的病痛。足太阴脾经与脾胃相联,?#35782;?#25423;按此处可能治疗胃之疾患。

          需要说明的是:这种方法适用于?#35805;?#32963;病,至于胃溃疡病穿孔或急性胰腺炎等急性剧烈的腹部疼痛,应立即去医院诊治。

          三、胃痛的时候,尽量把皮带松开,这样可以让腹部舒服一点。平常尽量穿舒适宽松的衣服,以避免腹部受压。

          对于经常在晚上出现胃酸逆流的人来说,最好采用?#20063;?#22312;上、左侧在下的睡姿,同时把头?#24247;?#39640;,这样就可避免胃酸逆流的问题。

          经常胃病者,如果因有其他疾病而需长期服用药物,最好能够向医生请教,看看这些正在服用的药物是否会刺激胃部而致胃不舒服。例如,抗生素、铁剂等,都是会刺激胃励膜的药物。?#27426;?#35201;请自己的主治医师,针对自己的服药习惯,给予药物处方的建议。另外,也不要在激?#20197;?#21160;之前或之后马上进餐。因为这样一来,会使得胃部负荷过重,而诱发胃痛。如果是忙着上运动场,那么宁可饿着肚子,也不要吃得太饱。

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