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        首頁 > 癥狀信息 > 睪丸脹痛介紹

        睪丸脹痛癥狀

        就診科室:
        [麻醉醫學科] [男科] [男科] [] [疼痛科]
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        介紹

         

          睪丸脹痛可大體上分為兩種情況,急性的持續疼痛和慢性的經常性疼痛,多由于睪丸炎和損傷引起,睪丸損傷有明確的外傷史。

        病因病理

        睪丸脹痛是由什么原因引起的?

          目前很多的男性在睪丸問題上都很痛苦,由于自身知道的知識欠缺,所以很多的男性會盲目的選擇治療的方法,從而使沒有確診的病情更加的嚴重。引起引起睪丸疼痛的病因很多,但主要有睪丸扭轉、睪丸損傷、睪丸炎、睪丸缺血性疼痛。

          一、睪丸扭轉。睪丸扭轉是陰囊內常見急癥之一。一般發病前幾小時有劇烈活動,或睪丸受過外力。睡眠或安靜時突然發生睪丸劇烈疼痛,這是此病首發的癥狀,也是其主要診斷依據之一,部分病人伴有惡心嘔吐、陰囊腫脹、觸痛明顯。

          二、睪丸損傷。睪丸在陰囊內的活動性較大,且有堅韌的白膜保護,發生閉合性損傷的機會較小,睪丸損傷大多與遭受暴力、車禍等有關,受傷后睪丸劇烈疼痛伴惡心、嘔吐,甚至發生昏厥或休克,體檢時有睪丸腫脹、輪廓不清或陰囊淤血,壓痛明顯,B超和CT不但有助于本病的診斷,而且可明確睪丸損傷的部位和范圍。

          三、睪丸缺血性疼痛。睪丸缺血性疼痛多見于老年人,疼痛較劇烈,活動時加重,休息時緩解,前列腺液鏡檢正常,常因為睪丸動脈硬化致動脈狹窄。睪丸動脈粥樣硬化往往是全身性血管病變的局部表現,多為單側病變,左側較右側多見。

          四、睪丸炎。睪丸位于陰囊內,左右各一,睪丸分泌男性激素,對男性生殖器官的發育和成熟以及對男性第二性征的出現起重要作用。引起睪丸炎的原因非常多,如流行性腮腺炎患者,可并發睪丸炎,出現睪丸疼痛、腫大;淋病是目前發病率最高的性傳播疾病,嚴重時可引起睪丸炎;慢性前列腺炎也可引起睪丸疼痛,表現為單側疼痛,多為鈍痛或牽拉痛,呈持續性,患者多為青壯年,老年人少見。

        癥狀檢查

        睪丸脹痛應該如何診斷?

          1、血常規檢查可見血白細胞增高,中性粒細胞增高;

          2、尿液檢查;可見鏡下血尿和白血球;

          3、急性期尿內可查到致病菌,必要時可作梅毒血清試驗,以除外梅毒瘤。

        鑒別

        睪丸脹痛容易與哪些癥狀混淆?


          睪丸脹痛的鑒別診斷:

          1、睪丸急性疼痛:睪丸疼痛多見于睪丸炎和損傷,睪丸炎除血行感染外,更常見的是細菌經尿道逆行至附睪和睪丸,造成附睪炎、睪丸炎,并發睪丸炎時,睪丸腫大,同時有體溫增高、怕冷、頭疼、嘔吐及小腹疼痛,腫大的睪丸疼痛.。臨床可見附睪與睪丸腫脹和疼痛。睪丸損傷時有外傷史和局部的腫脹及淤血。劇烈運動或房事、暴力有時可引起提睪肌的強烈收縮,從而使系帶過長的睪丸發生扭轉并引起睪丸的劇痛。由于睪丸扭轉后阻斷了睪丸的血液供應,所以睪丸除劇痛外并有陰囊腫大、皮膚水腫。相對來說,急性疼痛的診斷比較容易。

          2、睪丸慢性疼痛:輕者遷延日久。疼痛較輕、泛化,具有放射性疼,所以不容易判斷炎癥的確切部位。睪丸的疼痛不一定與炎癥的輕重程度成正比,有些人的神經敏感程度很高,輕度炎癥就可引起較嚴重的疼痛感;而有些人比較遲緩,自我感覺就輕。有的疼痛發生在性生活之后,這可能由于性興奮使生殖器和生殖腺高度充血所致。有的疼痛系精索精脈曲張或其他部位的疼痛放射而來,如輸尿管結石引起的睪丸放射性疼痛,這時就要仔細鑒別真正的原因以便有效的對癥處理。

          3、睪丸觸痛:睪丸觸痛是淋病合并癥精囊炎的臨床癥狀的表現。淋病合并癥精囊炎 一般發生于急性尿道炎后,單側居多。有低熱,附睪腫大疼痛,同側腹股溝和下腹部有反射抽痛,初起與睪丸界限清楚,漸漸不清,睪丸觸痛,腫大,劇烈觸痛。


        預防

        睪丸脹痛應該如何預防?

          應在確定其病因的基礎上進行對癥治療,一時查不出原因,則可做鎮靜和止痛的對癥治療。必要時可采用精索普魯卡因封閉治療,這樣可以阻斷神經痛的痛源和大腦痛覺中樞之間的惡性循環。有些人稍有不適或根本沒有不適也能誘發睪丸的疼痛,這時完全是精神作用在作怪。有些人則把疼痛與手淫聯系起來,整天背著沉重的內疚的思想負擔。殊不知過度焦慮、過分把注意力集中在性的表現能力上反而會造成精神性陽痿等性功能障礙。

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