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        首頁 > 癥狀信息 > 小兒便秘介紹

        小兒便秘癥狀

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        介紹

         


          便秘(constipation)常由于排便規律改變所致,指大便干燥、堅硬,秘結不通,排便時間間隔較久(>2天),或雖有便意而排不出大便。


        病因病理

        小兒便秘是由什么原因引起的?

          1、飲食因素 嬰兒飲食太少,飲食中糖量不足,均可以造成消化后殘渣少,大便量少。飲食中蛋白質含量過高使大便呈堿性、干燥,次數減少。食物中含鈣多也會引起便秘,如牛奶含鈣比人奶多,因而牛乳喂養比母乳喂養發生便秘的機會多。

          2、膳食纖維攝入不足 因為很多小孩不愛吃蔬菜,喜歡高脂肪、高膽固醇的食品,一些缺乏健康知識的家長又不知道引導,這樣造成腸胃蠕動緩慢,消化不良,食物殘渣在腸道中停滯時間過久,從而引起便秘。

          3、習慣因素 由于生活沒有規律或缺乏定時排便的訓練,或個別小兒因突然環境改變,均可出現便秘。

          4、疾病 佝僂病、營養不良、甲狀腺功能低下的患兒腹肌張力差,或腸蠕動減弱,便秘比較多見。肛裂;肛門周圍炎癥,大便時肛門口疼痛,小兒因怕痛而不解大便,導致便秘。先天性巨結腸的患兒,生后不久便有便秘、腹脹和嘔吐。腹腔腫瘤壓近腸腔時大便不能順利通過,也可引起便秘。

        癥狀檢查

        小兒便秘應該如何診斷?

          小孩大多有功能性便秘癥狀,但是都被家長忽視,導致病情加重。言言已經三歲了,可近兩個月內褲上老有糞跡,言言媽媽很是苦惱,日前她帶著孩子來到醫院肛腸科門診,醫生詳細詢問了病史,又做了結腸造影和肛門直腸測壓檢查,確定言言是由于性格內向,一時不能適應幼兒園的集體生活,精神緊張,憋便所致。言言經過醫生的心理疏導,配合排便訓練,兩周后大便每日一次,內褲上的糞跡也不見了。在門診中經常會到遇到這類患兒,其中不少家長認為肛門失禁來就診。其實,這是兒童功能性便秘的一種表現。

          兒童功能性便秘有哪些表現:

          患兒常出現大便干硬、排便哭鬧、排便周期延長(3~5天)、糞便污染內褲等癥狀,家長和患兒往往都很苦惱。這類便秘大多發生在1~5歲的嬰幼兒。多數患兒曾有過正常排便習慣,常常因為進幼兒園、搬家等環境因素改變、飲食習慣改變或父母不和等精神壓抑而誘發。肛門直腸測壓檢查,這類兒童的肛管靜息壓往往比無便秘的正常兒童高,排便時肛門括約肌不能放松,甚至反而緊張,有的還存在直腸感覺功能的障礙,結腸造影檢查無特征性改變。血清生化檢查可以發現胰多太水平升高,腸蠕動素水平下降等。

          信 號

          1、大便量少、干燥;

          2、大便難于排出,排便時有痛感;

          3、腹部脹滿、疼痛;

          4、食欲減退。

          寶寶是否便秘,不能只依據排便頻率為標準,而是要對寶寶大便的質和量進行總體觀察,并且要看對孩子的健康狀況有無影響。每個孩子各自身體狀況不同,因而每日正常排便次數也有差別。例如,完全食母乳的嬰兒每日排便次數可能較多,用牛奶及其他代乳品喂養的嬰兒則可能每日排便1次或2~3日1次,只要性狀及量均正常,寶寶又無其他不適,就是正常的。

        鑒別

        小兒便秘容易與哪些癥狀混淆?


          小兒便秘的鑒別診斷:

          1、大便習慣改變:大便時間改變,大便無規律。

          2、糞便排出過程異常:糞便排出過程異常(急迫感、排便不盡感、費力)是腸易激綜合征的臨床診斷之一。腸易激綜合征(irritable bowel syndrome,IBS)為一種與胃腸功能改變有關,以慢性或復發性腹痛、腹瀉、排便習慣和大便性狀異常為主要癥狀而又缺乏胃腸道結構或生化異常的綜合征,常與胃腸道其他功能性疾病如胃食管反流性疾病(GERD)和功能性消化不良(FD)同時存在。

          3、繼發性便秘:凡是在患有器質性病變或疾病的基礎上出現的便秘,就稱為繼發性便秘,又叫做癥狀性便秘。

          4、原發性便秘:原發性便秘是指無器質性疾病存在而引起的便秘。

          5、一時性便秘:一時性便秘 可能是因為旅行、搬家等生活環境改變或精神緊張、煩惱所暫時引起的便秘,或者由于食量減少,胃或結腸的排便反射不夠充分引起。


        預防

        小兒便秘應該如何預防?

          ①改變飲食結構:主張母乳喂養,乳母應注意飲食均衡,不宜過食高蛋白食物,如雞蛋、牛肉、蝦、蟹等,應盡可能多吃青菜和水果。母乳喂養的嬰兒出現便秘時,可另加潤腸食物,如加糖的菜汁、橘子汁、蜜糖水、甜煉奶等。

          ②人工喂養兒易發生便秘,可適當減少牛奶的喂入量,添加輔食,如牛奶中加糖,喂食 蜂蜜、梨汁、橙汁、番茄汁、菜汁等,以刺激腸蠕動,促進排便。幼兒可多進食蔬菜、水果、粗糧、番薯等。

          ③對營養不良的患兒應加強營養,增強體力,使腹壁和腸壁增厚,張力增加,從而改善便秘的癥狀。

          ④養成良好的排便習慣,建議小兒要做到每天排便一次,最好是在每天晚餐后排便。非不得已的情況下,不輕易更改排便時間,不隨意減少排便次數。對于便秘患兒,便前可先讓其做下蹲動作,增加腹壓,或順時鐘方向按摩腹部,促進腸管蠕動,達到排便的目的。

          ⑤中藥對小兒便秘具有良好的效果,中醫認為,本病為胃腸結熱、津虧腸燥而致,治宜滋陰清熱、潤腸通便為原則,可用火麻仁、瓜蔞仁、牛膝、知母、玄參各10克(嬰兒酌減),煎水飲用以治便秘。

          ⑥忌食辛辣燥熱之品,如姜醋蛋、辣椒、羊肉等,飲食宜清淡,可多食用雪梨煲豬胰湯、胡蘿卜馬蹄煲脊骨湯、菜干煲脊骨湯、節瓜煲脊骨湯、番薯糖水等。

          ⑦平時喂奶的時候可以將英吉利清火寶加入到奶粉中用溫開水混合沖飲,可防止嬰兒上火,從而預防便秘。

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