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        首頁 > 癥狀信息 > 小兒發熱介紹

        小兒發熱癥狀

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        介紹

         

          發熱是嬰幼兒十分常見的一種癥狀,許多疾病在一開始時就表現為發熱。在日常生活當中,我們會時常看到有些家長用手摸一摸孩子的頭,摸一摸孩子的手心,感到皮膚發燙,就認為孩子是發燒了。有些家長認為,只要孩子的體溫超過37℃就是生病了。其實,這種認識并不是完全正確的。

        病因病理

        小兒發熱是由什么原因引起的?

          1.室溫是否過高,衣著是否過厚。炎熱的夏季,氣溫很高,出了嬰兒機體的體溫調節功能差,會使體溫上升。這時應讓嬰兒躺在涼爽通風的地方,扇一扇風,多喝些清涼、稀薄的水果汁,過幾個小時就會退燒。有時嬰兒包裹得太多或穿得太厚也會致使體溫升高,這時應酌情減少衣被。

          2.是否感冒。父母患感胃兒大之后,嬰兒若出現低燒、鼻塞、輕微咳嗽、精神不振、不愛吃奶或者嘔葉,這說明嬰兒也患了感冒。這時要給嬰兒多喝水。如果鼻子堵塞得很厲害而影響吃奶,可點1%的麻黃素液,先在一側鼻孔嫡1滴,幾分鐘后,再滴另一側鼻孔,滴3―4次,不可過量。如果沒有麻黃索液,可用消毒棉簽沾溫開水消除鼻刪,千萬不能使用滴鼻凈,因為嬰兒用滴鼻冷會發生中毒。另外可用“小兒感冒沖劑”或“至寶錠”等巾藥。

          3.是否患了中耳炎。嬰兒感冒幾天后,突然發高燒,哭得很厲害,不斷轉頭,煩躁不安。當牽動患側耳朵時,因疼痛加重,會哭鬧得更兇。常因疼痛麗拒絕吃奶。往往1-2天之后,耳朵里流出膿液,才發覺是中耳炎。這時嬰兒不再哭鬧,體溫也下降了。遇到這種情況應及時找醫生治療,以免變成慢性中耳炎。

          由于嬰兒算咽管短,幾乎呈水平狀,感圖時,鼻咽部的細菌會沿著耳咽管進入中耳,從而引發中耳炎。另外,嬰兒吐奶或嗆奶時,奶汁也會沿著耳咽管進入中耳而引起中耳炎。預防中耳炎,首先要預防感冒,同時要注意喂奶時,嬰兒頭部應略高一些,不要躺著吃奶。

          4.是否息了氣管炎、肺炎。嬰兒感冒之后,咳嗽不斷加重,嗓子或腳都有呼唱呼唱的痰聲,這可能是得氣管炎了。如果體溫一直不退,反而增高,咳嗽加重,出現喘息,嬰兒哭鬧不安或精神萎靡,就有可能是思肺炎了,應立即去醫院診治。

        癥狀檢查

        小兒發熱應該如何診斷?

          發熱是指體溫的異常升高。正常小兒腋下體溫為36℃~37℃,如超過37.4℃可以認為是發熱。但是,小兒的體溫在某些因素的影響下,常常可以出現一些波動。比如在傍晚時,小兒的體溫往往比清晨高一些。小兒進食、哭鬧、運動后,體溫也會暫時升高。衣被過厚、室溫過高等原因,也會使體溫升高一些。這種暫時的、幅度不大的體溫波動,只要小兒一般情況良好,精神活潑,沒有其它的癥狀和體征,一般不應該考慮是病態。

          有些孩子經常出現手足心發熱。有的家長一拉孩子的手,發現手心很熱就認為孩子是發燒了,盲目地給予退熱藥。其實,小兒的手足心熱并不一定就是體溫高。如果測一下體溫,很可能在正常范圍。孩子手足心熱,從中醫的角度分析,是因為陰虛火旺,也就是人們所說的孩子有\\\"虛火\\\"。這種情況不宜使用西藥退熱劑,而應該請中醫治療。中藥可選用生地、麥冬、沙參、玄參、玉竹、青蒿、丹皮等滋陰清熱之品。同時讓孩子多飲水,多吃青菜和水果,也可以經常用菊花泡水頻飲。

        鑒別

        小兒發熱容易與哪些癥狀混淆?


          感染性發熱:各種傳染病如細菌、病毒、真菌、螺旋體、瘧原蟲等作用于體溫調節中樞、體溫中樞功能紊亂或各種原因引起的產熱過多、散熱減少,導致體溫升高超過正常范圍的情形。白細胞計數高于1.2x109/L,或低于0.5109/L。

          不明原因發熱:廣義不明原因發熱的概念是指所有的不明原因的發熱者。但在臨床上還采用發熱的狹義概念, 即不明原因發熱。發熱持續3周以上,體溫在38.5℃以上,經詳細詢問病史、體格檢查和常規實驗室檢查仍不能明確診斷者。

          中樞性發熱:是指因中樞神經系統病變引起體溫調節中樞異常所產生的發熱。對其診斷之前應嚴格除外全身性或局部性炎癥所致的發熱, 并除外其它發熱病因。顱內疾病伴有發熱時多為危重病例, 其中大部分患者的發熱是因顱內炎癥、肺內感染、泌尿系感染所致。對于難以解釋的中度體溫升高, 一時查不出感染源或感染的原因者, 不能輕易認為是中樞性發熱。應反復尋找全身或局部性感染原因以除外之, 并注意有無藥物熱及其它發熱的原因。

          持續性發熱:當口溫高于 37.3℃或肛溫高于 37.6℃,一日間的變化超過 1.2℃,即稱之為發熱。按照發熱的高低,可區分為下列幾種臨床分度:低熱 37.4℃~38℃ 中等度熱 38.1℃~39℃ 高熱 39.1℃~41℃ 超高熱 41℃以上,持續4周以上,為持續性發熱。


        預防

        小兒發熱應該如何預防?

          發熱孩子的飲良以流食為主,如奶類、米糊、少油的葷湯等。孩子體溫下降,食欲好轉時,可改為半流質,如蛋花粥、肉末菜粥、面條或軟飯,并配一些易消化的菜肴如清蒸魚等。飲食以清淡、易消化為原則,少量多餐。孩子發熱伴有腹瀉、嘔吐,但癥狀較輕時,家長可以讓其少量多次服用自制口服糖鹽水。配制比例即500毫升水或米湯中加一平匙糖和半啤酒瓶蓋食鹽。1歲左右小兒,4小時內可服500毫升。同時還可當進食一些補充電解質的食物,比如柑橘、香蕉等水果(含鉀、鈉較多),奶類與豆漿等(含鈣豐富),米湯或面食(含鎂較多)。腹瀉、嘔吐緩解后,可逐漸進流質食物如米湯、藕粉、過濾菜汁等,但應禁食易產氣的食物如牛奶、豆漿之類。發熱伴有咳嗽、多痰的小兒,由于不會咯痰,往往咽到胃里,劇烈咳嗽還會引起胃部不適。

          若進食過多,就容易出現嘔吐。因此,家長要特別注意,不宜讓孩子過量進食,宜吃易消化食物,少吃海鮮和過咸油膩的菜肴,以防引起過敏或刺激呼吸道,加重癥狀。

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