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        首頁 > 癥狀信息 > 小兒尿血介紹

        小兒尿血癥狀

        就診科室:
        [外科] [兒科] [泌尿外科] [兒科綜合]
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        介紹

         

          小兒血尿是兒科常見癥狀之一,可與泌尿系另一些癥狀并存也可以單獨存在。除了腎發生損害可有血尿外,腎以下的泌尿系統及全身性疾病也可能會出現血尿。

        病因病理

        小兒尿血是由什么原因引起的?

          引起血尿的病因很多,有全身疾病造成的,也有泌尿系統本身疾病所引起的,常見的原因有腎炎、泌尿系感染、泌尿系統結石和泌尿系統結構異常等。

        癥狀檢查

        小兒尿血應該如何診斷?

          多數小兒血尿病例憑癥狀、體征和實驗室檢查即可以作出診斷,部分患兒經影像學檢查、內窺鏡檢查和腎活檢才能明確診斷。

        鑒別

        小兒尿血容易與哪些癥狀混淆?


          小兒尿血的鑒別診斷:

          1. 嬰幼兒兒童血尿伴有耳聾、眼疾或其它部位的畸形,要考慮腎臟是否也有畸形。

          2. 小兒血尿伴有尿量減少、面部浮腫、高血壓和腰痛可能為急性或慢性腎小球腎炎。

          3. 小兒血尿伴有尿的次數增多,而且總有一種尿不完的下腹部墜脹感覺,或者小便時伴有尿道疼痛,表明有尿道或膀胱的炎癥。

          4. 如果孩子發生血尿的同時有排尿困難、疼痛難忍的現象可能患有尿路結石。

          5. 若小兒除了血尿外還伴有皮膚出血點,鼻腔、牙齦等其它部位出血,要警惕出血性疾病如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、急性白血病、血友病等。

          6. 小兒血尿同時伴有發燒、全身不適、精神萎靡,要想到有全身性感染性疾病的可能。

          7. 孩子的父母及親屬中如有腎臟疾病的患者,孩子發生血尿要警惕遺傳性腎炎的可能。

          8. 還有一些原因可以引起暫時性的尿血。如運動后血尿,有的孩子在跑步或打球等劇烈活動后,發現有血尿,但身體沒有明顯的不適感,沒有其它合并癥狀,這屬運動后血尿,其原因為劇烈運動后造成腎臟損害。運動性血尿沒有特殊治療方法,可以服些止血藥,讓孩子休息直到血尿消失。以后運動時要從小運動量開始逐漸增大,以提高孩子全身及腎臟對運動的耐受力。

          9. 某些藥物可以使腎臟受到損傷而致血尿,如磺胺藥、慶大霉素、卡那霉素、安痛定、感冒通等。因此,當孩子因病需要用這類藥物時,要在醫生的指導下使用,以保證安全不發生副作用。


        預防

        小兒尿血應該如何預防?

          救護措施

          (1)臥床休息,盡量減少劇烈的活動。必要時可服用苯巴比妥、安定等鎮靜安眠藥。

          (2)大量飲水,減少尿中鹽類結晶,加快藥物和結石排泄。腎炎已發生浮腫者應少飲水。

          (3)應用止血藥物,如安絡血、止血敏、維生素K,還可合用維生素C。

          (4)慎用導致血尿的藥物,尤其是已經有腎臟病的人。

          (5)血尿是由泌尿系感染引起,可口服和注射抗生素和尿路清潔劑,如氟哌酸、呋喃嘧啶、氨芐青霉素、青霉素、滅滴靈等藥。

          (6)泌尿系結石常有劇烈腹痛,可口服顛茄片、654?2、阿托品以解痙止痛。

          (7)血尿病因復雜,有的病情很嚴重,應盡早去醫院檢查確診,進行徹底治療。腎結核和腎腫瘤在明確診斷后可做一側腎臟切除手術,以達到根治的目的。

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