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        首页 > 症状信息 > 血精介绍

        血精症状

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        介绍

         

          血精也称精血。正常精?#21495;?#20986;体外是乳?#21672;?#30340;,若肉眼观察到所排出的精液为粉红色,或红色的,称为血精,也叫“肉眼血精”,此为重症,轻症血精肉眼不能发现,借助显微镜检有精液可见到红细胞,称为“镜下血精”。

        病因病理

        血精是由什么原因引起的?

          造成血精最常见的是精囊炎,精囊一贮藏精子,二分泌精囊液,精囊有丰富的微小的血管层,内含许许多多的微血管,极易损伤而出血,同时因为精囊位于前列腺上面,膀?#23383;?#32928;之间,其末端与输精管汇合形成射精而通向尿道,由于精?#21307;?#37051;前列腺、泌尿道、直肠等器官,如果这些部位发生炎症时,细菌则很容易蔓延到精囊引起精囊发炎,出现精囊肿胀、充血和出血,而引起血精,多数伴有会阴、直肠及下腹部疼痛或尿痛等症。

        症状检查

        血精应该如何诊断?

          在性交或手淫或遗精时射出含有血液的精液者,可诊断为本病。

          成年男子若经较长期(数月)才行房事或遗精者,其射出的精液往往浓稠,且精液颜色偏黄,如射精时又伴有少腹或会阴部不适或疼痛的情况,要注意同血精鉴别。

          检查:显微镜下发现精液中含有大?#24247;?#32418;细胞,?#37096;?#30830;诊本病。

          临?#19981;?#39564;检查收集分泌物标本时要注意直肠指诊的按压区域与分泌物的关系,先按摩前列腺收集前列腺液,排尿后再分别按摩左、右精囊腺,收集精囊腺液,这样有助于二者的鉴别诊断。必要时可作精囊腺造影术以明确诊断。实验室检查可发现精液中有大量红细胞。

        鉴别

        血精容?#23376;肽男?#30151;状混淆?


          精囊腺炎和前列腺炎的感?#23601;?#24452;、病因、临床表现和症状基本相似。多为细菌感染,?#37096;?#22240;性交次数过频或长期禁欲,性紧张得不到?#22836;?#36896;成器官充血所致。精囊腺炎多以性交血精为主要症状,伴有性欲减低、早泄、会阴轻度疼痛或坠胀?#23567;?#23556;精疼痛、尿频和尿痛等症状。前列腺炎还伴?#20449;?#23615;烧灼?#23567;?#23615;急、尿后淋漓不尽或尿后尿道口有乳?#21672;?#31896;液流出,?#27426;?#20301;疼痛,甚至出现早泄、遗精、勃起不坚等性功能障碍。

          由于它们的解剖结构复杂,引流不畅,很容易转为慢性,从而引起继发性输精管阻塞,射精管口水肿阻塞,导致只有射精动作但无精?#21495;?#20986;的干性射精。这就是血精引起不育的机制。引起不育的其他原因还包括精囊腺炎时精浆成分的改变,细菌吞食精浆中的营养成分,争夺氧气,排出毒素?#30171;?#35874;产物,无疑使精子面临极为不利的环?#24120;?#29983;育力下降;炎症时精浆酸性物质增加,使精液的pH值由平时适于精子存活的偏碱性的7.2-8.9,下降至精?#24188;畹痛?#27963;要求的6-6.5以下,精子当然会早夭而失去生育力;炎症时因为精浆内存在大量细胞、大量白细胞,还可能?#24615;?#33043;液,粘稠度会显著增加,射出的精液也不易液化,精子无法运动而不能长驱直入宫颈。炎症时精浆的体积太少,不利于精子存活;太多,使精子稀释也不利于生育。当然这些分析只是很肤浅的,事实上许多?#26041;?#25110;原因并不清楚,仍有待人们去研究和探讨,因为不少病?#25628;?#30151;不轻?#24202;?#26410;影响生育力。当然,如果射精管长期阻塞,还有可能像输精管结扎一样,在体内产生抗精子抗体,问题就更加复杂化了。

          精囊腺囊肿通常无明显症状,属于先天性病变。继发精囊腺炎时可出现血精,易反复发作,囊肿过大?#37096;?#21387;迫膀胱尿道引起排尿不畅症状。对较难治愈的血精病人,若采用经皮穿刺输精管注射造影剂拍X线片,可发现精囊腺处有内壁光滑的囊性肿物。B型超声可探及囊性肿物。造影后可通过导管直?#24433;?#25239;生素注入囊内,如无效,可行手术切除囊肿。精囊腺肿瘤更为少见,B型超声检查肿物为实性,精囊腺造影显示肿瘤占据空间形成的造影剂充盈缺损,此时应手术切除肿物。

          由于出血部位和血?#24247;?#19981;同,血精的外观也有所区别:从勃起时充血的尿道粘膜出的血呈鲜红色,不与精液混匀,像混杂的血丝。各种炎症和外伤引起的血精混合均匀,呈红?#37327;?#21857;色,这是由于血液储存较久颜色发生了改变。由于积蓄在精囊腺里的精液不是一次射精就能排空,即使得到及时与充分治疗,血精也要?#20013;欢问?#38388;后?#21589;?#28040;失。


        预防

        血精应该如何预防?

          血精症的处理原则基本相同(除肿瘤、结核等需要特殊治疗外),急性出血期间主要是:

          1、禁忌房事,血精消失后仍应休息1-2周,?#25351;?#21518;性交也不宜过频过激烈。

          2、禁忌饮酒和辛辣刺激性食物,以免加重充血程度;不要长距离骑车、骑马。

          3、每周1次精囊腺前列腺按摩有助于排出炎性分泌物。

          4、热水坐浴?#21683;?次,每次15-20分钟,水温41-42°C(30?#25214;?#30103;程,休息10日后再进行下一疗程)。

          5、抗生素如青霉素、庆大霉素、卡那霉素(肌肉注入、局部离子导入等)。

          6、止血药如维生素K、安络血等对症治疗也很必要。

          还可以采用理疗、中医药治疗,并发后尿道炎时可行后尿道药液灌注?#21697;ā?#21482;要治?#39057;?#24403;,愈后不会影响房事和生育力,故不必?#20999;?#24545;忡。但也不应麻痹大意,以免延误治疗,发展下去影响生育力。

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