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        首頁 > 癥狀信息 > 斜視介紹

        斜視癥狀

        就診科室:
        [五官科] [眼科]
        相關疾病:

        介紹

         

          兩眼不能同時注視一目標,而僅能用一眼注視,另一眼的視軸表現不同程度的偏斜,此現象稱為斜視。斜視的偏斜程度,可由測量兩眼軸間的夾角而得。

        病因病理

        斜視是由什么原因引起的?

          1.調節 學說:眼的調節 作用與眼的集合作用是互相聯系的,一定的調節 帶來相應的集合。遠視眼在看遠、近目標時都需要調節 ,過度調節 的同時產生過度的集合,因此常常由于調節 ——集合反射過強,其內直肌的作用有超出外直肌的趨向,而形成共同性內斜視。近視眼看近目標時少用或不用調節 ,集合力同時減弱,因此其內直肌的張力減低,有時就形成了共同性外斜視。近年來很多事實證明AC/A(調節 性集合/調節 ,即每一屈光度調節 所引起集合的三棱鏡屈光度的數量-三棱鏡度/屈光度)比值,與眼位偏斜有密切關系。

          2.雙眼反射學說:雙眼單視是一個條件反射,是依靠融合功能來完成,是后天獲得的。如果在這個條件反射形成的過程中兩眼視力不同,一眼視力受到明顯的感覺或運動障礙(如單眼高度屈光不正,單眼屈光間質、眼底或視神經的病變等)妨礙了雙眼單視的功能,就會產生一種眼位分離狀態即斜視。

          3.解部學說:正位眼的每一條眼外肌和他們的肌腱、筋膜以及眼眶等必須發育正常。某一眼外肌發育過度或發育不全、眼外肌附著點異常,眼眶的發育、眶內筋膜結構的異常等,均可導致肌力不平衡而產生斜視。譬如內斜可能由于內直肌發育過強或外直肌發育不良或兩者同時存在而引起。

          4.遺傳學說:臨床上常見在同一家族中有許多人患有共同性斜視。文獻上統計數字不盡相同。有的報導多達50%的患者有家族性的傾向,也有報導僅10%上下者,這些事實使人們考慮斜視可能與遺傳因素有關。

          麻痹性斜視可分為先天性與后天性兩種。

        癥狀檢查

        斜視應該如何診斷?

          1.一眼注視時,另一眼偏斜,偏向鼻側為共同性內斜,偏向顳側為共同性外斜;

          2.眼球運動無障礙,各方向注視時斜視度無明顯差異;

          3.第二斜視角等于第一斜視角。

        鑒別

        斜視容易與哪些癥狀混淆?


          1、 假性內斜:內眥贅皮、寬鼻梁、鼻梁發育不良

          2、麻痹性斜視鑒別要點:有復視癥狀,眩暈、步態不穩;眼球運動受限制、出現代償頭位

          兩眼分別注視時斜視角不相等,麻痹眼注視時斜角變大即第2斜視角>第1斜角。例如:右眼麻痹性外斜視復視像。

          3 調節性內斜視臨床特點:發病年齡:多在2-3歲發病,常有誘因(高熱);未矯正屈光不正前內斜視角度變化大,間歇性轉變為恒定性,戴足遠視矯正鏡內斜視消失,不需手術;常有弱視;可有家族史。


        預防

        斜視應該如何預防?

          據臨床觀察,引發兒童出現看電視時歪頭性斜視的主要眼病是單眼性內斜,即注視眼固定于一側,多因兩眼視力相差懸殊,經常用視力較好的眼注視,視力差的眼則淪為內斜。

          預防要點:

          ·預防斜視要從嬰幼兒時期抓起,家長要注意仔細觀察孩子的眼睛發育和變化。

          ·嬰幼兒在發熱、出疹、斷奶時,家長應加強護理,并經常注意雙眼的協調功能,觀察眼位有無異常情況。

          ·要經常注意孩子的眼部衛生或用眼衛生情況。如燈光照明要適當,不能太強或太弱,印刷圖片字跡要清晰,不要躺著看書,不可長時間看電視及打游戲機與電腦,不看三維圖等。

          ·對有斜視家族史的孩子,盡管外觀上沒有斜視,也要在2周歲時請眼科醫生檢查一下,看看有無遠視或散光。

          ·孩子看電視時,除注意保持一定距離外,不能讓小孩每次都坐在同一位置上,尤其是斜對電視的位置。應時常左中右交換座位,否則孩子為了看電視,眼球老往一個方向看,頭也會習慣性地向一側歪。時間久了,6條眼肌的發育和張力就不一樣,失去了原來調節平衡的作用,一側肌肉老是處于緊張狀態,另一側則松弛,就會造成斜視。

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