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        首頁 > 癥狀信息 > 小腿潰瘍介紹

        小腿潰瘍癥狀

        就診科室:
        [外科]
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        介紹

          小腿潰瘍又稱慢性小腿潰瘍、靜脈曲張性潰瘍、郁積性潰瘍,是一種常見的皮膚病。本病由于靜脈曲張,靜脈壓增高,毛細血管損傷,局部循環障礙,小動脈及淋巴管阻塞,以致局部組織營養不良,氧合作用降低,或外傷感染而促進潰瘍形成。屬于中醫“臁瘡”、“褲口瘡”、“裙邊瘡”等病范疇。 小腿潰瘍一般以40歲以上的患者為多見,多因長久站立或負重跌撲,以致脈絡失暢,局部氣血不行,影響下肢靜脈的回流;或因下肢皮膚破傷,以及濕疹抓破等,導致濕熱下注,氣血凝滯經絡。


        病因病理

        小腿潰瘍是由什么原因引起的?

          本病由于靜脈曲張,靜脈壓增高,毛細血管損傷,局部循環障礙,小動脈及淋巴管阻塞,以致局部組織營養不良,氧合作用降低,或外傷感染而促進潰瘍形成。

        癥狀檢查

        小腿潰瘍應該如何診斷?

          小腿潰瘍一般以40歲以上的患者為多見,多因長久站立或負重跌撲,以致脈絡失暢,局部氣血不行,影響下肢靜脈的回流;或因下肢皮膚破傷,以及濕疹抓破等,導致濕熱下注,氣血凝滯經絡。

          好發于小腿下1/3的踝內側。開始由于靜脈曲張或靜脈功能不全,局部瘀血,繼而發生淺潰瘍,大小及形狀不定,漸擴大加深。周圍皮膚色素沉著,并見鱗屑及濕疹樣改變。瘡面暗紅、臭穢、經久不愈。自覺疼痛,有時紅腫、流膿。下肢酸沉或伴發熱。

        鑒別

        小腿潰瘍容易與哪些癥狀混淆?

          1.雷諾征 多見于女性好發于雙手由陣發性小動脈 痙攣所致雙手末端皮膚蒼白即而呈紫紺色發紅腫脹自覺麻木發冷或刺痛反復發作肢端可發生點狀壞死潰瘍。

          2.靜脈曲張綜合征性潰瘍 可見于經常站立或下肢用力過多的成人先有下肢靜脈曲張以后發生潰瘍患肢腫脹局部皮膚表現濕疹樣變下肢近深關節處常形成慢性潰瘍周圍常有色素沉著病程慢性。

          3.變應性血管炎 常為多形性損害可發生皮膚潰瘍。

          4.閉塞性血栓性脈管炎 好發于下肢下肢麻木蒼白發作性疼痛間歇破行足背動脈搏動減弱或消失嚴重者出現肢端潰瘍和壞死為干性壞疽本病男性吸煙的青壯年多見。

          5.Wegener肉芽腫病 為種壞死性血管炎免疫反應可能為發病機理好發于成年人男性多于女性全身癥狀明顯鼻咽氣管發生數個結節鼻部結節通常潰破形成潰瘍可侵及肺實質肉芽腫可發生于鼻口腔牙齦及舌部可發生潰瘍或上跨穿孔皮膚表現為成群結節多發于肢伸側以后中央可發生壞死性潰瘍亦可有紅斑紫癲出血性皮疹等局灶性壞死性腎炎為本病嚴重癥狀許多病人死于腎功能衰竭血中嗜酸粒細胞可高達0.80以上病理示動脈靜脈壞死性血管炎及壞死性肉芽腫兩型變化。

          6.致死性中線肉芽腫 本病多發于20-50歲男性病因不明損害發生于面部尤其是鼻部出現進行性破壞性肉芽腫性潰瘍多在鼻中隔上可發展至面部和顱底部可有毀形性破壞。

          7.壞疽性膿皮病 本病病因不明常與其他疾病并發為種皮膚復發性破壞性潰瘍初起為丘疹水皰小結節很快中心壞死形成潰瘍潰瘍境界清邊緣皮膚呈紫紅色水腫并向下方組織呈潛行性破壞溢膿部分愈合又有新皮疹出現。

        預防

        小腿潰瘍應該如何預防?

          避免經久站立,注意不宜過度行走,有靜脈曲張或靜脈機能不全者,注意臥床時抬高患肢。

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