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        首页 > 症状信息 > 下肢水肿介绍

        下肢水肿症状

        就诊科室:
        [内科] [心血管内科]
        相关疾病:

        介绍

          分为生理性浮肿和病理性浮肿。下肢浮肿临床常见, 主要见于以下几种疾病性浮肿。①心性浮肿,?#21152;?#21508;?#20013;?#33039;病病人, 当心功能不全时,体循环障碍,使下肢静脉回心血量减少,引起浮肿;②肝性浮肿,各种肝炎发生肝硬变后,由于肝脏合成白蛋白减少,造成低蛋白血症, 血浆渗透压降?#20572;?#21487;引起厂肢浮肿;③肾性浮肿,急慢性,肾炎或肾病综合征病人,肾小球滤过功能降?#20572;?#36896;成体内水钠游留,此外再加上大?#24247;?#34507;白尿出,产生低蛋白血症,从而引起浮肿;④甲状腺机能低下性浮肿, 甲状腺功能低下时,病人真皮层粘多糖沉积,细胞间积聚多量透明质园、硫酸软骨素和水分,可引起下肢浮肿;⑤下肢深静脉病变性浮肿,下肢深静脉炎或下肢静脉瓣膜功能不全时, 由于静脉回流受阻,病人可出现下肢浮肿。


        病因病理

        下肢水肿是由什么原因引起的?

          下肢浮肿临床常见, 主要见于以下几种疾病性浮肿。①心性浮肿,?#21152;?#21508;?#20013;?#33039;病病人, 当心功能不全时,体循环障碍,使下肢静脉回心血量减少,引起浮肿;②肝性浮肿,各种肝炎发生肝硬变后,由于肝脏合成白蛋白减少,造成低蛋白血症, 血浆渗透压降?#20572;?#21487;引起厂肢浮肿;③肾性浮肿,急慢性,肾炎或肾病综合征病人,肾小球滤过功能降?#20572;?#36896;成体内水钠游留,此外再加上大?#24247;?#34507;白尿出,产生低蛋白血症,从而引起浮肿;④甲状腺机能低下性浮肿, 甲状腺功能低下时,病人真皮层粘多糖沉积,细胞间积聚多量透明质园、硫酸软骨素和水分,可引起下肢浮肿;⑤下肢深静脉病变性浮肿,下肢深静脉炎或下肢静脉瓣膜功能不全时, 由于静脉回流受阻,病人可出现下肢浮肿。

          生理性水肿;

          表现一:?#34892;?#20013;年女性,早?#31185;?#24202;后,忽然发?#32959;?#24049;的胎胖了一圈,眼险及颜面?#21152;行?#36731;度浮肿,下肢皮肤有凹陷性水肿或紧绷?#23567;?#38543;着一天时间的推移,可逐渐减轻消退。

          表现二:?#34892;?#39278;食中习惯于“口重”的人,常常出现下肢浮肿。

          表现三:长时间站立、行走、下蹲或坐位时,会发现下肢或双脚“发紧?#20445;?#22899;人逛商店是最有体会的了,若?#28304;?#20241;息或改变体位后?#27426;问?#38388;,浮肿可自行减轻、消失。

          表现四:?#34892;?#20581;康的女性在月经来潮前一周或半个月内,出现眼险、手背、脚踩甚?#20102;?#19979;胶轻度浮肿,或伴有乳?#31354;?#30171;、盆腔部沉重感,以及烦躁、?#30528;?#22833;眠、疲乏、头痛等神经宫能症症状。

          表现五:服用某些药物后,胜、手、足出现浮肿,停药后浮肿会逐渐消退。

        症状检查

        下肢水肿应该如何诊断?

          下肢浮肿临床上分为皿度, I度浮肿为足?#24034;?#32959;; 2度浮肿在踩骨以上;3度浮?#29366;?#33181;部。

        鉴别

        下肢水肿容?#23376;?#21738;些症状混淆?


          腿脚浮肿:体内增加太多水分排不出去时,就是浮肿。体重增加的同时,会出现眼皮浮肿、脚踝或小腿浮肿。脚?#27597;?#32959;若是由心脏病所引起的,最好能早期发现,以指尖朝骨的方向压胫骨30秒,若无浮肿,就会回复 原状;若有凹陷,则可证实是浮肿。此外,若感觉鞋子很紧,也有可能是浮肿的讯号之一。

          下肢肿胀?#22836;?#21147;是深静脉血栓的症状之一。具有以下特点者可以诊断Cockett综合症:1、多见于青壮年患者。2、?#20013;?#19979;肢肿胀?#22836;?#21147;。3、随症状加重,会出现?#29616;?#19979;肢浅静脉曲张。4、多普勒超声有助于诊断,静脉造影可确定诊断。

          下肢弥漫性水肿:水肿首先从下肢开始,呈弥漫性。各种原因所致的心脏病,当心力衰竭时即出现水肿。

          下肢浅静脉曲张绝大多数是大隐静脉曲张(少数为小隐静脉曲?#21589;?#22823;小隐静脉曲张都曲张),临床上极为常见,全球?#21152;?5%的女?#38498;?5%的男性?#21152;?#27492;类疾病,发病常与遗传因素有关,并?#39029;?#26399;站立和重体力劳动可以成为诱因。临床主要表现为下肢尤其在小腿,浅静脉隆起,扩张弯曲,甚至卷曲成团,酸胀,乏力,久站后出?#32959;?#37096;浮肿,晚期小腿和踝?#31185;?#32932;常?#27899;?#33394;色素沉着和湿疹。如时间过长或治疗不当均可导致下肢水肿,局?#23380;?#32455;缺氧,引起皮肤?#33108;?#33073;屑,轻微外伤即可导致愈合不良,迁延为经久不愈的慢性溃疡,?#22766;啤?#32769;烂腿”。大约20%~25%以上的下肢静脉性疾病合并下肢溃疡形成。

          双下肢可凹陷性水肿:凹陷性水肿?#35805;?#26159;液体在体内组织间隙呈弥漫性分布,所以压之呈凹陷,其机制是组织间隙液生成大于回收。大部分的水肿都是这个,?#28909;?#32958;性的水肿,心源性水肿等。皮肤苍白、肿胀、皱纹变?#24120;?#23616;部温度?#31995;停?#24377;性差,用手指按压局部(如内踝、胫前区或额、颧部位)皮肤,如果出现凹陷,称为凹陷性水肿或显性水肿。在手指松开后,这种凹陷须数?#33003;?1 分钟方能平复。这是由于凹陷性水肿时,皮下组织间隙中有较多的游离水因按压局部压力增高,使游离水移向压力?#31995;痛Γ?#25925;出现凹陷,手指松开后,游离水回复到原处的时间即为凹陷平复的时间。


        预防

        下肢水肿应该如何预防?

          对于生理性浮肿,可以采取以下措施来进行防治。

          1.保持乐观情绪,长期坚?#36136;?#24403;锻炼,如散?#20581;?#24930;跑、健身器械锻炼等,以增强体质,提高适应能力。

          2.选择食物,应以含有丰富的蛋?#23383;省?#32500;生索及无机盐,低脂肪、低胆固田,少糟、少盐为原则,芹菜、萝卜、菠菜、西红柿、大豆、蘑?#20581;?#22823;蒜、水果以及豆制品等食物可多吃一些。

          3.避免久坐久站,经常活动下肢,并注意经常上抬两下胶。

          4.保证良好的唾眠,起居有规律。

          浮肿的病人应针对病因治?#30130;?#23545;于心肝肾疾病引起的下肢浮肿可给予利尿剂,可减轻症状。甲状腺机能低下者可服用甲状腺素片治疗。对于下肢深静脉血栓性病变可采取手术。为了预防深静脉血栓形成,应给予抗凝药治疗。华法令是最?#34892;?#30340;药物,但必须在医生指导下使用。阿?#37202;?#26519;?#21683;?#26381;150毫克,有?#27426;?#39044;防作用。

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