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        首頁 > 癥狀信息 > 藥物過敏反應介紹

        藥物過敏反應癥狀

        就診科室:
        [皮膚性病科] [皮膚科]
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        介紹

         

          藥物過敏反應是指有特異體質的患者使用某種藥物后產生的不良反應。它與藥物的劑量無關。藥物過敏反應的發病率不高。主要有兩種形式:一種是在用藥當時就發生,稱為即發反應;另一種是潛伏半個小時甚至幾天后才發生,稱為遲發反應。輕則表現為皮疹、哮喘、發熱;重則發生休克,甚至可危及生命。

        病因病理

        藥物過敏反應是由什么原因引起的?

          過敏反應發生最多的藥物有青霉素類,占用藥人數的0.7%~1.0%。其他容易引起過敏反應的藥物有氨基糖苷類,如鏈霉素、慶大霉素等;四環素族類如四環素;磺胺類如復方新諾明等;抗腫瘤抗生素如爭光霉素;多肽類抗生素如二性霉素B以及氯丙臻,安乃近、普魯卡因、氨茶堿、咳必清、胃復康、右旋糖酥、胰島素、鏈激酶、蝮蛇抗栓酶、靳蛇酶、糜蛋白酶、輔酶A、 ATP、細胞色素C、抗毒血清、硫代硫酸鈉、硫酸鋇、碘造影劑等。

        癥狀檢查

        藥物過敏反應應該如何診斷?

          如何判定為藥物過敏反應:

          1.一般不發生于首次用藥。

          2.機體處于敏感狀態下,再次接觸過敏源后可在幾分鐘到24小時內發病,個別情況可延遲到幾天后發生。

          3.過敏反應發生后,停用藥物,輕微的可較快消退,預后良好。重癥者如救治不及時可導致死亡或導致后遺癥。

          4.已致敏的患者對于該藥的致病性可持續很久,甚至終身不退,再次用藥可重現原來的癥狀或更嚴重,接觸該藥的次數越多,反應往往越嚴重。

          5.具有類似結構的藥物常常發生交叉或完全交叉的過敏反應。

          6.某些疾病可使藥物對機體的致敏性增加,但當重病、創傷或大手術后,某些原來藥物的過敏反應也會減輕或消失。

          7.有些藥物的過敏反應可用皮膚試驗來測知,但也存在著皮試結果和臨床實際反應不相符的情況。

        鑒別

        藥物過敏反應容易與哪些癥狀混淆?


          主要是各種藥物間的過敏鑒別診斷:鑒于藥物反應范圍廣泛,表現復雜,且多于特異性,要確定診斷有時比較困難。對于藥疹的診斷,目前仍以臨床病史為主要依據,再結合皮疹表現和實驗室檢查,并除外其他疾病的可能性,進行綜合分析判斷。


        預防

        藥物過敏反應應該如何預防?

          在進行過敏試驗時,應注意以下幾點:

          ⑴如果您曾經對某藥有過敏史,一定要告訴醫生,不可再次使用。使用可能致敏的藥物前,一定要接受過敏試驗,而且每次使用青霉素停藥三天后再用時,或使用中更換藥物批號時,都必須重新作過敏試驗。已知青霉素過敏者,應禁作過敏試驗。

          ⑵護士為您作皮膚敏感試驗,一般在手腕內側皮膚最薄嫩處的皮內注入試驗藥液,使局部隆起綠豆大的小皮丘,然后15-20分鐘觀察皮丘有無變化,如皮丘發紅、發硬、增大,超過直徑1厘米時為陽性,即為過敏,就不能用藥。因此,過敏試驗后要注意防止摸擦皮丘,不要讓它受到任何刺激,以免造成人為的紅腫,影響試驗結果的判斷。

          ⑶試驗場地備有腎上腺素等急救藥品,在皮試觀察中,不要離開試驗場地,以便發生過敏時立即搶救。

          ⑷試驗中如有心慌、胸悶、氣促、惡心、嘔吐、腹痛等不適時,應立即告訴護士或醫生,以采取必要的處理措施。

          ⑸藥物過敏反應有立即反應,加速反應和遲緩反應。因此,皮試陰性注射第一次藥物后,不要立即離開注射場地,待休息觀察半小時無反應時,方可離開。

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