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        首页 > 症状信息 > 硬下疳介绍

        硬下疳症状

        就诊科室:
        [皮肤性病科]
        相关疾病:

        介绍

         

          一期梅毒(硬下疳):一期梅毒也?#24615;?#21457;性梅或初疮,其临床损害为硬下疳与近卫淋巴结?#29366;蟆?#30828;下疳病人不论就忌讳或预后而言,都极为笨重。早期梅毒病人虽然传染性最大, 但较易诊断、治疗,倘能早期确诊,及时给以有理治疗,既可完结贯彻治愈,又可免于播音和危害社会的?#24247;摹?#22240;而对于一期梅?#39048;?#39035;格外讲究。

        病因病理

        硬下疳是由什么原因引起的?

          1、直接性接触:性动作是其笨重的传?#23601;?#24452;,中间绝大量数为生殖器接触传染。

          2、包含接触:除性接触外,个人人通过接吻、哺乳或包含接触带有活螺旋体病人污蔑的日常用品(如衣物、杯子、毛巾、剃刀、烟嘴等)?#37096;?#20197;建造传染。

          3、输血:误将早期梅毒病人的血输入。

          4、胎传:?#21152;?#26757;毒的孕妇血中的螺旋体,可通过胎盘传染给胎儿。

        症状检查

        硬下疳应该如何诊断?

          梅毒的掩盖期是指自激动到初疮露丑前的这?#38382;?#38388;。激动梅毒后,梅毒螺旋体经皮肤或粘膜的残缺处,侵入机体即在局部制作浓密,经确定的时日,才传神硬下疳变 化,并沿淋巴结及血液传布全身。硬下疳诞生的部位,笨重处决梅毒螺旋体入侵的部位。由性交传染者,则诞生于生殖器;由接吻传染者,则诞生于唇和口腔;由肛 交者,则诞生于直肠;由口交者,则诞生于咽部;医护?#22013;?#19981;慎因接触而传染者,则诞生于手指。而诞生在包茎内的硬下疳较易;诞生于子宫颈者尤不易发觉,检查 时应格外关注。

          硬下疳开始为在传染部位诞生一赤色斑疹或丘疹,经1~2天变为小结而质硬,继而中央糜烂、破 溃,呈红铜色,有少?#31354;?#24615;分泌物,呈?#27531;?#25110;随?#27531;危?#30452;?#23545;?厘米,溃疡面大旱,中央稍凹陷,周边略高,基底因浸润而硬似软骨,无明传神疼痛,此为典型的硬 下疳。硬下疳的分泌物中含大气梅毒螺旋体,传染性强。硬下疳如不治疗,经3~8周可天生消退,平凡不留印迹。

          硬下疳诞生1~2周后,其近卫淋巴结即渐?#29366;螅?#20026;硬结性淋巴结炎。其精巧为进犯多个,但大小不 一,平凡直径为2~3厘米,肿硬明传神,分布孤立,互相间及与周围制作均不粘连,可以姿态。表面细腻,无疼痛及压痛,不软化、不感染、不破溃。表面皮肤无 炎症现象,平凡与硬下疳同侧。当硬下疳诞生于阴道深部或宫颈时,?#29366;?#30340;淋巴结在盆?#27426;?#38450;止触知。近卫淋巴结?#29366;螅?#26080;论治疗与否均较硬下疳消退晚数周至数 月。这种近卫淋巴结?#29366;螅?#19981;仅是一期梅毒的典型症状之一,而且因其消退晚,在必要时采纳淋巴结穿刺液以查寻梅毒螺旋体,可作为诊断早期梅毒可?#24247;摹?

        鉴别

        硬下疳容易与哪些症状混淆?


          硬下疳的鉴别诊断:

          ①生殖器疱疹:初起为微凸红斑,1、2日后形成簇集性小水疱疹,自觉痒痛,不硬,1-2周后可消退,但易复发。组织培养为单纯疱疹病毒,Tzank?#31185;?#26816;查阳性。PCR检测疱疹病毒DNA为阳性。

          ②下疳样脓皮症:病原菌为金黄葡萄球菌或链球菌。皮损形态与硬下疳类似,但无典型软骨样硬度,周围无暗红色浸润,无不洁性交史,梅毒螺旋体检查阴性。附近淋巴结可?#29366;螅?#20294;皮损愈后即消退。

          ③软下疳:亦为性病之一,有性接触史,由杜克雷(Duery)嗜血?#21496;?#24341;起。潜伏期短(3-4日),发病急,炎症显著,疼痛,性质柔软,皮损常多发,表面?#20449;?#24615;分泌物,可检见杜克雷嗜血?#21496;?#26757;毒血清试验阴性。

          ④结核性溃疡:亦多见于阴茎,龟头。皮损亦为单发孤立浅在性园形溃疡,表面常有结痂,自觉症状轻微,可检见结核?#21496;?#24120;伴有内脏结核。

          ⑤白塞氏(Behcet)病:可在外阴部发生溃疡,女性亦可见于阴道,子宫颈。溃疡较深,有轻微瘙痒,损害无硬下疳特征,常继发口腔溃疡,眼损害(虹膜睫状体炎,前房积脓等),小腿结节?#38498;?#26001;及游走性关节炎等,梅毒血清反应阴性。

          ⑥急性女阴溃疡:下疳型者类似硬下疳,但不硬,炎症显著,疼痛,分泌物中可查见粗大?#21496;?

          ⑦固定性药疹:可见于阴茎包皮内叶、冠状沟等处,为鲜红色红斑,可形成浅在性糜烂,自觉痒,不痛,无硬下疳特征,有服药史,梅毒血清反应阴性。


        预防

        硬下疳应该如何预防?

          同预防其他传染病一样,首先应加强卫生宣传,进行健康教育,反对不正当的性行为,其次应采取具体的预防措施。

          梅毒的治疗原则

          世界卫生组织现在推荐最好治疗梅毒的首选药物为长效西林(?#34892;?#38738;霉素)经充分治?#39057;?#24739;者,应随访2~3年,随?#38391;?#38388;严密观察其血清反应滴度下降与临床改变情况,如无复发作即可终止观察。只有遵照医嘱坚持治疗,?#27426;?#21487;以治愈。

          在梅毒的治疗过程中应注意以下几点:

          1、对可疑病?#21496;?#24212;进行预防性检查,作梅毒血清试验。

          2、局部治疗其?#24247;?#26159;清洁、保护创面和杀灭病原体。

          在梅毒的治疗过程中应注意以下几点:

          1、孕妇、儿童不宜用四环素,以免?#30422;?#32925;中毒、胎儿牙齿釉质黄染以及抑制胎儿骨的发育。

          2、治疗后应定期复查,以确定是否需要重新治疗。

          3、梅毒患者?#29366;?#27835;疗后12小时内,可因青霉素?#26438;?#26432;死梅毒螺旋体?#22836;?#24322;性蛋白而发生?#20985;?#28023;反应?#20445;?#34920;现为发?#21462;?#23506;颤、不适、关节痛、恶心及头 痛等流感症状,梅毒病损可暂时加重,反应严重者可出现过敏性休克。晚期梅毒很少见到这种现象,但神经梅毒,特别是麻痹性痴呆患者,偶可出现精神病或突发的神经症状。在心血管梅毒可发生冠状动脉阻塞或主动脉瘤破?#36873;?#26377;人主张先用2~3天少量?#24247;?#26494;预防。

          4、除梅毒孕妇应用红霉素治疗外,?#35805;?#23545;其新生儿不进行预防性治疗,但要观察到血清试验转为阴性为止。

          5、治疗后观察期间,每?#32963;?#26597;均须作详细的体格检查(包括胸部透视),晚期梅毒及神经梅毒需作?#32422;挂?#26816;查。

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