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        首页 > 症状信息 > 震颤介绍

        震颤症状

        就诊科室:
        [内科] [神经内科]
        相关疾病:

        介绍

         

          由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性?#33041;?#21160;。

        病因病理

        震颤是由什么原因引起的?

          生理性震颤:在某些情况下,大多数正常人在两上肢向前平伸时,手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑,紧张,疲劳,代谢紊乱(例如,酒精的戒?#24076;?#30002;状腺毒症),或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制?#31890;?肾上腺素能激动?#31890;?#32958;上腺皮质激素)。

          原发性(良性遗传性)震颤:一种细微?#38142;?#22823;的慢震颤,通常影响手,头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性,震颤在静止时很轻微或不发生,当病人执行精巧动作时能引发震颤,在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下,原发性震颤?#19981;?#22686;强。随着年龄?#33041;?#38271;,原发性震颤的发病也增多,偶尔被错误地称为老年性震颤。

          小脑疾病的震颤:意向性震颤(如见于多发性?#19981;?#19982;其他小脑传出障碍疾病),出现在运动的肢体接近目标的时候。支?#20013;?位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤,在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇?#38382;?#22836;部与躯体粗大的震颤,也是一种支?#20013;?#38663;颤,在维持直立姿势时明显,平?#38498;?#28040;失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例,当病人向前平伸双手时会出现一种粗大,缓慢,非节律性动作。应用肌电图记录,可观察到当病人试?#24613;3止?#23450;姿势时,在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静?#26775;?#36896;成扑翼样震颤,因此它并不是真正的震颤,而是一种肌阵挛现象,一种阴性的肌阵挛。

          在Wilson病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。

        症状检查

        震颤应该如何诊?#24076;?

          首先要详细询问病程。进行一些神经系统的检查,发现有没有其他的症状,必要时抽血化验。如排除甲亢引起的震颤,要抽血做甲状腺素测查。年轻些的病人要抽血化验铜氧化?#32925;?#20809;度,排除肝豆状核变性。另外?#25346;?#20570;脑部CT?#34484;?#26680;磁检查,排除脑?#24247;?#19968;些其他器质性病变。

        鉴别

        震颤容易与哪些症状混淆?

          震颤并非都是帕金森,很多病?#21152;?#38663;颤,但是震颤是特发性震颤的惟一症状,而帕金森病除了震颤,还有一些别的症状。如因肌肉强直起床翻身行走动作缓慢,面部表情不丰?#27426;?#21576;面具?#24120;?#20889;字越?#19995;?#23567;等等。首先是发病部位不同。他用手指在墙上画了一个“N”字解?#36864;担?#24085;金森病容易发生在手部、下肢和躯干。就像这个英文字母,先?#21491;?#20391;上肢开始发病,到下肢后,再发?#27807;?#23545;侧上肢、下肢。而特发性震颤主要是在手部、头部还有下颌、舌,躯干和下肢不容易受累。 这两种病的震颤方式也不一样。特发性震颤只是在活动或生气的时候,手不停地抖,?#28909;?#22841;菜、端水杯容易洒。而帕金森病正好相反,它是在不活动的时候出现震颤。就?#30340;?#22352;在这里没事,手?#19981;?#21160;、头也在摇也在动,尤其是下肢颤抖的比较厉害。活动起来,反而颤抖轻一点。

        预防

        震颤应该如何预防?

          对强化的生理性震颤的治疗取决于其原因。甲状腺毒症与酒精戒断伴发的生理性震颤的强化,在基本病因得到治疗后会缓解。对慢性焦虑状态伴发的震颤,可谨慎使用口服的苯二氮类药物,?#21683;?~4次(例如地西泮2~10mg,劳拉西泮1~2.5mg,或?#24459;?#35199;泮10~30mg)。但要避免对这类药物产生依赖性,心得安20~80mg口服,?#21683;?次,往往能?#34892;?#22320;控制良性原发性震颤,以及由于药物与急性焦虑状态(如新演员?#29366;?#30331;台前的“怯场”)所引起的强化的生理性震颤。?#25439;?#37230;50~250mg口服?#21683;?次,可能在心得安疗效不佳或不能为病?#22235;?#21463;的情况下试用。对某些生理性震颤的病例,少量酒精很?#34892;А?#23545;小脑性震颤目前无?#34892;?#27835;疗药物,理疗和体疗措施(例如,使患肢承受重量,或教病?#25628;?#20250;在肢体活动时,注意支撑肢体的近端)有时有用。

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