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        首页 > 症状信息 > 足穿孔介绍

        足穿孔症状

        就诊科室:
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        相关疾病:

        介绍

         

          足穿孔是麻风性周围神经病的症状之一,是由麻风杆菌引起的一种慢性传染病,皮肤和周围神经是麻风杆菌侵犯的主要靶组织。

        病因病理

        足穿孔是由什么原因引起的?

          麻风主要是通过鼻和口腔分泌物、?#25346;?#27882;液乳汁、精液以及阴道分泌物等体液和皮肤的微小损伤进行传播的。麻风杆菌侵入人体后,先潜伏在巨噬细胞和周围神经的施万细胞内,染菌后是否发病或发病后的演变过程,均取决于机体的免疫状态。人体对麻风杆菌的反应以细胞免疫为主,虽?#37096;?#20135;生特异性的抗体,但对?#31181;?#21644;杀灭麻风杆菌不起作用。

        症状检查

        足穿孔应该如何诊断?

          ①皮损伴或暂无麻木;

          ②周围或皮神经粗大;

          ③皮损查菌阳性;

          ④皮损活检有麻风特异性改变这4条标准中,?#27426;?#35201;符合2条以上标准方可诊断麻风;在皮肤损害的基础上,根据麻风周围神经损害的临床特点可考虑麻风病的可能。确诊依?#31185;?#32932;活检或刮片找到麻风杆菌,神经活检对了解周围神经损害以及麻风病的诊断也具有重要的价值。麻风菌素试验可为诊断提供帮助。

          实验室检查:

          1、风杆菌?#31185;?#26816;查 主要从皮肤和黏膜上刮取组织液取材,必要时可作淋巴结穿刺查菌。

          2、血液检查 包括血糖、肝功、肾功、血沉常规检查;风湿系?#23567;?#20813;疫球蛋白电泳等与自身免疫有关的血清学检查;血清重金属(铅、汞砷、铊等)浓度检测。对鉴别诊断有重要意义。

        鉴别

        足穿孔容易与哪些症状混淆?

          足穿孔的鉴别诊断:

          1、糖尿病足:根据世界卫生组织(WHO)定义:糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深?#23380;?#32455;的破坏 。在临床上,由于糖尿病患者由于长期受到高血糖的影响,下肢血管?#19981;?#34880;管壁增厚、弹性下降,血管容易形成血栓,并集结成斑块,而造?#19978;?#32930;血管闭塞、支端神经损伤,从而造?#19978;?#32930;组织病变。而“足”离心脏最远,闭塞现象最严重,从而引发水肿、发黑、腐烂、坏?#28291;?#24418;成脱疽。目前,各大医院对糖尿病足患者?#35805;?#37319;取截肢、搭?#21589;?#24178;细胸移植手术。

          2、足部坏疽:糖尿病足部病变是指:糖尿病患者因血管病变造成供血不足,因神经病变造成感觉缺失并伴有感染的足部改变。因糖尿病足部病变而截肢的患者是要?#30830;?#31958;尿病患者高5~10倍。实?#22124;?#31867;?#39057;?#30149;理改变?#37096;?#20197;发生在身体的其他部分,只不过患者足部病变的发生率明显高于其他部位。糖尿病足的主要表现有下肢疼痛、皮肤溃疡,从轻到重可表现为间歇跛?#23567;?#19979;肢休息痛和足部坏疽。病变早期,体检可发现下肢供血不足的表现,如抬高下肢时足?#31185;?#32932;苍白,下肢下垂时又?#39318;?#32418;色。足部发凉、足背动脉搏动减弱以至消失。间歇性跛行就是患者有时走着走着突然感到下肢疼痛难忍,以至不得不一瘸一拐地走路。休息痛则是下肢血管病变进一步发展的结果,不只行走时下肢供血不足,而且休息时下肢也因却血而疼痛。严重时患者可?#25346;?#38590;眠。病情再进一步发展,下肢特别是双脚可出现坏?#28291;?#21019;口久久不愈,严重者不得不截肢至?#23567;?

          3、糖尿病肾病:糖尿病肾病(DN)是特别常见和比较麻烦的糖尿病并发症。换句话说,糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一,又是终末期肾病主要原因。糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症,主要指糖尿病性肾小球?#19981;?#30151;,一种以血管损害为主的肾小球病变。早期多无症状,血压可正常或偏高

        预防

        足穿孔应该如何预防?

          要控制和消灭麻风病,必须坚持“预防为主”的方针贯彻“积极防治控制传染”的原则,执?#23567;?#36793;调查、边隔离、边治疗”的做法发现和控制传染病源,切断传?#23601;?#24452;,给予规则的药物治疗,同时提高周围自然人群的免疫力,才能?#34892;?#30340;控制传染消灭麻风病。鉴于目前对麻风病的预防缺少?#34892;?#30340;预防疫苗和理想的预防药物。因此,在防治方法上要应用各种方法早期发现病人,对发现的病人,应及时给予规则的联合化学药物治疗。对流行地区的儿童、患者家属以及麻风菌素及结核菌素反应均为阴性的密切接触者,可给予卡介苗接种,或给予?#34892;?#30340;化学药物进行预防性治疗。

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