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        首页 > 症状信息 > 子宫出血介绍

        子宫出血症状

        就诊科室:
        [妇产科] [妇科]
        相关疾病:

        介绍

         

          凡由调节生殖系的神经内分泌机制失常引起?#22218;?#24120;子宫出血,均称为功能失调性子宫出血(简称功血),是一种常见的妇科疾病,多见于青春期和更年期。西医按卵巢功能紊?#39029;?#24230;不同分为?#20449;?#21365;功血(黄体功能障碍)和无排卵功能(卵泡期功能障碍)。

        病因病理

        子宫出血是由什么原因引起的?

          无排卵性功血原因是促性腺激素或卵巢激素在释出或调节方面?#33041;?#26102;性变化,机体内部和外界许多因素诸如精神过度紧张、恐惧、忧伤、环境和气候骤变以及全身性疾病,均可通过大脑皮层和中枢神经系统影响下丘脑-垂体-卵巢轴的相互调节,营养不?#32908;?#36139;血及代谢紊乱?#37096;?#24433;响激素的合成、转运和对靶器官?#30007;?#24212;而导致月经失调。 排卵性月经失调常由黄体功能不足引起。月经周期中有卵泡发育及排卵,但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退,导致子宫内膜分泌反应不?#32908;?

        症状检查

        子宫出血应该如何诊断?

          月经失去其正常有规律的周期,代之以不同频率的经量过多,经期延长,或表现为不规律的子宫出血,时流时止,血量也时多时少。无排卵供血?#35805;?#26080;疼痛,失血过多时常伴有贫血。

        鉴别

        子宫出血容?#23376;肽男?#30151;状混淆?


          引起子宫出血的妇科疾病:

          一、宫颈病变

          1、子宫颈肿瘤:患宫颈癌时,当肿瘤侵犯间质内血管可以引起阴道出血,开始为接触性出血,以后发展为少量不规则阴道出血,晚期出血量增多,甚至大出血。

          2、宫颈炎症:患宫颈息肉、宫颈糜烂时有时?#19981;?#24341;起阴道出血,多为?#29366;?#20013;夹血丝,且多为接触性出血。患子宫颈结核时,病变组织可以发生溃疡,溃疡面破裂,导致出血;有时病变组织呈结节状、乳头状,由于质地很脆,也容易发生出血。

          二、阴道疾病

          1、阴道肿瘤:当阴道壁发生肿瘤如阴道癌时,肿瘤表面可因感染发生坏死、溃疡,引起阴道不规则出血,?#35805;?#20986;血量不多。

          2、阴道损伤:阴道异物可以损伤阴道壁引起出血;绝经后妇女由于阴道壁菲薄,性生活时也有可能造成损伤,导致阴道出血。这些情况?#35805;愣加?#27604;较明确的病史。

          3、阴道炎症:例如当发生?#29616;?#30340;霉菌性阴道炎时,阴道粘膜可覆盖有?#21672;?#33180;状物,将其擦去后见阴道壁有表浅的溃疡面或糜烂面,溃疡表面可以有出血。患者多伴?#22411;?#38452;痒痛及豆渣样?#29366;?#24739;老年性阴道炎时,患者阴道壁可以或有小的出血点,或发生溃疡而出血,?#35805;?#37327;很少,多为?#29366;?#20013;带血,并伴外阴痒痛。

          三、宫颈性疾病

          1、子宫颈外翻:子宫颈在分娩、引产、流产时发生撕裂,如未及时手术修补,日后瘢痕组织挛缩,使子宫颈口外翻。?#28909;?#20877;合并感染,形成慢性子宫颈炎时,可有接触性出血。

          2、子宫颈息肉:?#35805;?#26469;自子宫颈管粘膜,为颈管粘膜的堆积,多认为炎症是息肉?#30007;?#25104;因素。息肉通常质地软、呈鲜红色、较脆弱,轻触会出血。息肉极小时常无明显症状,当因其他妇科疾病而做妇科检查时可能被发现。较大息肉能引起?#29366;?#22686;多、血性?#29366;?#25110;接触性出血,特别是在性生活或大便用力后可发生少量出血,这些症状与早期子宫颈癌相似。

          3、子宫颈糜烂:这是引起子宫颈接触性出血的最常见原因。子宫颈糜烂是慢性宫颈炎病变过程中常见?#26408;?#37096;特征,是子宫颈被感?#38236;?#34920;现。子宫颈炎症期会有较多的脓性分泌物排出,浸渍子宫颈外口周围的上皮,使其失去活力而脱落,最终形成溃疡面,触之会出血。

          4、子宫颈白斑:是在子宫颈部位出现?#22218;?#31181;?#21672;?#19981;?#35813;?#30340;斑片状病变。病因还不太清楚,可能与内分泌失调、慢性宫颈炎的刺激、阴道滴虫的影响等有关。近年来,还发现子宫颈白斑的发生可能与宫颈癌有关。单纯子宫颈白斑往往无明显症状,若合并有子宫颈糜烂或子宫颈内膜外翻时,则?#29366;?#22686;多,或?#21152;?#38452;道血性分泌物及接触性出血。

          5、子宫颈癌:是女性常见的癌瘤之一。接触性出血可能是其最早期的临床表现,往往在性交后或阴道检查时被发现。这种出血?#35805;?#24456;不规则,量也时少时多,要引起警惕。

          四、子宫病变

          1、宫内节育器:阴道不规则出血是宫内节育器的并发症之一,这是因为宫内环的机械性压迫,使子宫内膜发生局部损伤、坏死及表浅的溃疡所致。

          2、子宫内膜异位症、子宫肌腺病也有可能出现阴道不规则出血的表现。

          3、子宫肿瘤:子宫肌瘤不仅能妨碍子宫的收缩止血,还可因肌瘤向子宫腔方向突出时增大了宫腔面积,宫腔变形,影响子宫内膜的正常脱落;粘膜下子宫肌瘤还容易发生坏死、感染。这些原因都可能导致月经量多,或经期延长,或阴道不规则出血。子宫内膜息肉?#37096;?#20197;因增加了子宫内膜的面积或继发感染,引起?#40092;?#30151;状。再者,患子宫内膜癌、子宫肉瘤时,?#37096;?#20197;发生阴道少量不规则出血或绝经后子宫出血。

          4、子宫内膜炎症:患急性子宫内膜炎时,子宫内膜充血、水肿,重者内膜表面可形成溃疡,从而引起月经量过多,或阴道出血淋漓不止;慢性子宫内膜炎患者其子宫内膜?#33041;?#29983;与修复?#19981;?#21463;到影响,导致经量增多或经期延长,或阴道不规则出血。另外,患子宫内膜结核时,子宫内膜可受到破坏,表面发生溃疡,引起阴道不规则出血。

          5、功能失调性子宫出血:多见于青春期和更年期女性。表现为月经周期、经期均出现异常,出血可以时多时少,时有时无,甚至淋漓不止。其中90%的患者为无排卵性功血。功能失调性子宫出血发生?#33041;?#22240;是劳累、情绪紧张、环境变化等因素干扰了人体丘脑下部-垂体-卵巢轴之间?#30007;?#35843;机制,使卵巢功能失调,性激素分泌紊乱,以致使子宫内膜的周期性变化出现异常。



          月经失去其正常有规律的周期,代之以不同频率的经量过多,经期延长,或表现为不规律的子宫出血,时流时止,血量也时多时少。无排卵供血?#35805;?#26080;疼痛,失血过多时常伴有贫血。


        预防

        子宫出血应该如何预防?

          青春期和更年期均应经期卫生,加强月经期休息和营养,避免劳累与剧?#19968;?#21160;,出血间不宜涉水冒雨,忌食生冷辛辣,严禁房事,治疗中的患者,应学会自测基础体温,随时观察血量及色质的变化,发?#20013;?#30149;情,及时治疗。若治疗后出血停止,仍应坚持服药,?#35805;?#21151;血治疗最少应坚持3~6个月,以防复发。

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