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        首页 > 症状信息 > 痔核介绍

        痔核症状

        就诊科室:
        [外科] [肛肠外科]
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        介绍

         

          体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,称为痔,又名痔疮、痔核、痔病、痔疾等。在祖国医学中,对痔的含义论述较多,如?#31471;?#25991;解字》中说:“后病?#30149;!薄?#22686;韵》中说:“隐疮?#30149;!?#20174;字义来解释,痔与峙同义,即高突的意思。

        病因病理

        痔核是由什?#19995;?#22240;引起的?

          痔疮发病原因颇多,久坐、久站、劳累等使人体长时间处于一种固定体位,从而影响血液循环,使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血,引起痔静脉过度充盈、曲张、隆起、静脉壁张力下降而引起痔疮是发病的重要原因之一。若运动不足,肠蠕动减慢,粪便下行迟缓或因习惯性便秘,从而压迫静脉,使局部充血?#33073;?#28082;回流?#20064;?#24341;起痔静脉内压升高,静脉壁抵抗力降低,?#37096;?#23548;致痔疮发病率增高。据临床观察及统计普查结果分析,不同职业患者中的?#30142;?#29575;有显著差异,临床上机关干部、汽车司机、售货员、教师的?#30142;?#29575;明显较高。

        症状检查

        痔核应该如何诊断?

          医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时?#20013;?#29992;力,造成此处静脉内压力反复升高,静脉就会?#29366;蟆?#22919;女在妊娠期,由于盆腔静脉受压迫,妨碍血液循环常会发生痔疮,许多肥胖的人?#19981;?#32633;患痔疮。如果?#21152;?#30164;疮,肛门内?#29366;?#25197;曲的静脉壁就会变得很薄,因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起?#21363;?#30340;痔,如果膨胀的静脉位于更下方,几乎是在肛管口上,这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时?#21589;?#21457;生,排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔,都可能发生血栓。在发生血栓时,痔中的血液凝结成块,从而引起疼痛。

        鉴别

        痔核容?#23376;?#21738;些症状混淆?

          根据痔疮的症状以及对人体健康的危害程度不同,内痔可分为三期:

          Ⅰ期,无痛苦,主要以便血、分泌物多、痒为主;Ⅱ期,有便血,痔随排便脱垂,但能自行还纳;Ⅲ期(又称为晚期),内痔脱垂于肛门口外,或每次排便脱出肛门口外,不能自行还纳,必须用手托回。Ⅳ期,内痔脱出肛门无法回纳到肛门的里面。这种是内痔中最严重的病症。

          痔疮轻者给人的正常生活带来不便;重者影响健康。如便血日久,可致不同程度的贫血,甚至出血性休克,危及生命;痔疮坏死、感染严重时,可经过血?#21512;低?#24341;起全身感染,后果严重。因此,患了痔疮,要积极应对。

          痔疮较严重者会导致或诱发?#21738;?#34880;管疾病,尤其是老年性患者,如患痔疮产生心理压力,不敢上厕所,长此下去会加重便秘,当排便发生困难时,患者用力屏气,可使心跳加快造成脑血管破裂,引起脑出血或?#36816;?#22622;;如果出现内痔嵌顿,疼痛还可诱发心绞痛发作;如有血栓形成,可引发肺栓塞。

          痔疮?#20013;?/P>

          血管肿型:内痔表面粘膜粗糙且柔软,色暗红或朱红色,触之易出血,此型以出血为主要症状

          静脉曲张型:内痔表面较坚硬,带光泽,色暗红或青紫,痔体内为曲张的痔静脉和增生的结缔

          纤维化型:内痔表面坚硬,富有弹性,痔体表面略有?#21672;?#32420;维组织增生,易脱出,不易出血。

          血栓外痔:主要发病特点为起病突然,疼痛剧烈,坠胀不适感明显,?#21152;?#20840;身症状。局部检查可见肛旁隆起肿物,可触及皮下硬而滑的包块,触痛明显。

          炎性外痔:常由肛缘皮肤损伤和感染引起,多有肛门疼痛,在排便时疼痛加重,便血,肛门部有少量分泌物。局部检查肛旁隆起的肿物,色红,充血明显,有触痛,有时可伴有全身不适?#22836;?#28909;。

          静脉曲张型外痔:肛门缘隆起成椭圆形,触之柔软,不痛,在大便用力时可见?#24213;?#33394;肿块,排便后或休息后体积可缩小,是皮下静脉曲张引起,亦为晚期内痔发展而?#38534;R话?#21482;感肿胀不适,排粪时加重,发炎时才有疼痛症状。

          医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时?#20013;?#29992;力,造成此处静脉内压力反复升高,静脉就会?#29366;蟆?#22919;女在妊娠期,由于盆腔静脉受压迫,妨碍血液循环常会发生痔疮,许多肥胖的人?#19981;?#32633;患痔疮。如果?#21152;?#30164;疮,肛门内?#29366;?#25197;曲的静脉壁就会变得很薄,因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起?#21363;?#30340;痔,如果膨胀的静脉位于更下方,几乎是在肛管口上,这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时?#21589;?#21457;生,排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔,都可能发生血栓。在发生血栓时,痔中的血液凝结成块,从而引起疼痛。

        预防

        痔核应该如何预防?

          痔疮的发病率很高,痔疮患者经手术治疗或其它?#21697;?#27835;疗后,复发?#23460;?#36739;高。?#31185;?#21407;因,除治疗不彻底外,不注意预防痔疮的发生,也是重要的因素,预防痔疮的发生,主要有以?#24405;?#20010;方面:

          (1) 加强锻炼:经常参加多?#30164;?#32946;活动如广播体操、太极拳、气功、踢毽子等,能够增强机体的抗病能力,减少疾病发生的可能,对于痔疮也有?#27426;?#30340;预防作用。这是因为体育锻炼有益于血液循环,可以调和人体气血,促进胃肠蠕动,?#32435;?#30406;腔充血,防止大便秘结,预防痔疮。另一方面可以用自我按摩的方法?#32435;?#32923;门局部血液循环。方法有两种:一种是临睡前用手自我按摩尾骨尖的长强穴,每次约5?#31181;櫻?#21487;以疏通经络,?#32435;?#32923;门血液循环;另一种方法是用意念,有意识地向上收缩肛门,早晚各1?#21361;?#27599;次做30?#21361;?#36825;是一种内按摩的方法,?#24615;?#21270;瘀血,锻炼肛门括约肌,升提中气的作用。经常运用,可以?#32435;?#30164;静脉回流,对于痔疮的预防和自我治疗均有?#27426;?#30340;作用。

          (2) 预防便秘:正常人?#21683;?#22823;便1?#21361;?#22823;便时间有早、中、晚饭后的不同习惯。正常排出的大便是成形软便,不干不稀,排便时不感到排便困难,便后有轻松舒适的感觉,这表明胃肠功能良好。如果大便秘结坚硬,不仅排便困难,而且由于粪便堆积肠腔,肛门直肠血管内压力增高,血液回流?#20064;?#32780;使痔静脉丛曲张形成痔疮。为防止大便秘结,应注意以?#24405;?#28857;:

          ①合理调配饮食。既可以增加食欲,纠正便秘?#32435;?#32963;肠功能,?#37096;?#20197;养成定时排便的习惯。日常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮?#24120;?#23569;含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜等。

          ②养成定时排便的习惯。健康人直肠内通常没有粪便,随?#31185;?#36215;床引起的直立反射,早餐引起的胃、结肠反射,结肠可产生强烈的“集团蠕动?#20445;?#23558;粪便?#36843;?#30452;肠,直肠内粪便蓄积到?#27426;?#37327;,便产生便意。所以最好能养成每天早晨定时排便的习惯,这对于预防痔疮的发生,有着极重要的作用。有人认为?#31185;?#21917;1杯凉开水能刺激胃肠运动,预防便秘。另外,?#31185;?#21442;加多?#30164;?#32946;活动,如跑?#20581;?#20570;操、打太极拳等都可以预防便秘。当有便意时不要忍着不去大便,因为久忍大便可以引起习惯性便秘。排便时蹲厕时间过长,或看报?#20581;?#25110;过分用力,这些都是不良的排便习惯,应予纠正。

          ③选择正?#20998;?#30103;便秘的方法。对于?#35805;?#30340;便秘病人,可以采用合理调配饮食,养成定时排便的习惯加以纠正。对于顽固性便秘或由于某种疾病引起的便秘,应尽早到医院诊?#21361;?#20999;不可长期服用泻药或长期灌肠。因长期服用泻药不仅可以使直肠血管充血扩张,还可以导致胃肠功能紊乱。长期灌肠,会使直肠粘膜感觉迟钝,排便反射迟钝,加重便秘,反而有利于痔疮的发生。因此若?#21152;型?#22266;性便秘须在有经验的专科医师指导下正?#20998;?#30103;。

          (3) 注意孕期保健:妇女妊娠后可致腹压增高,特别是妊娠后期,下腔静脉受?#25214;?#33192;大的子宫压迫,直接影响痔静脉的回流,容?#23376;?#21457;痔疮,此种情况在胎位不正时尤为明显。因此怀孕期间应定时去医院复查,遇?#25945;?#20301;不正时,应及时纠正,不仅有益于孕期保健,对于预防痔疮及其他肛门疾病,也有?#27426;?#30340;益处。另外怀孕妇女?#35805;?#27963;动量相对减少,引起胃肠功能减弱,粪便停留于肠腔,粪便中的水?#30452;?#37325;吸收,引起大便干燥,诱发痔疮。因此怀孕期间应适当增加活动。避免久站、久坐,并注意保持大便的通畅,每次大便后用温水熏洗肛门局部,?#32435;?#32923;门局部血液循环,对于预防痔疮是十分有益的。

          (4) 保持肛门周围清洁:肛门、直肠、乙状结肠是贮存和排泄粪便的地方,粪便中含?#34892;?#22810;细菌,肛门周围很容易受到这些细菌的污染,诱发肛门周围汗腺、皮脂腺感染,而生疮疖、脓肿。女性阴道与肛门相邻,阴道分泌物较多,可刺激肛门皮肤,诱发痔疮。因此,应经常保持肛门周围的清洁,?#21683;?#28201;水熏洗,勤换内裤,可起到预防痔疮的作用。

          (5) 其它:腹压增高,可以使痔静脉回流受阻,引起痔疮。临床上引起腹压增高的疾病很多,如腹腔肿瘤压迫腹腔内血管,可以使痔静脉回流受阻,引起痔疮。肝硬变引起的门静脉高压症,可致肛门直肠血管扩张,而引起痔疮,此时应首先治疗肝硬变。不应急于治疗痔疮,因为肝硬变缓解后痔疮症状是可以?#32435;频摹?/P>

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