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        首頁 > 癥狀信息 > 痔塊脫垂介紹

        痔塊脫垂癥狀

        就診科室:
        [外科] [肛腸外科]
        相關疾病:

        介紹

         

          痔塊脫垂常是痔晚期癥狀,多先有便血后有脫垂,因晚期痔體增大,逐漸與肌層分離,排糞時被推出肛門外。輕者只在大便時脫垂,便后可自行回復,重者需用手推回,更嚴重者是稍加腹壓即脫出肛外,如咳嗽,行走等腹壓稍增時,痔塊就能脫出,回復困難,無法參加勞動。有少數病人訴述脫垂是首發癥狀。

        病因病理

        痔塊脫垂是由什么原因引起的?

          因晚期痔體增大,逐漸與肌層分離,排糞時被推出肛門外。

        癥狀檢查

        痔塊脫垂應該如何診斷?

          痔塊長期脫垂在肛門外。

        鑒別

        痔塊脫垂容易與哪些癥狀混淆?


          痔塊脫垂的鑒別診斷:

          1、直腸脫垂:直腸脫垂常見于兒童及老年,在兒童,直腸脫垂是一種自限性疾病,可在5歲前自愈,故以非手術治療為主。成人完全性直腸脫垂較嚴重的,長期脫垂將致陰部神經損傷產生肛門失禁、潰瘍、肛周感染、直腸出血,脫垂腸段水腫、狹窄及壞死的危險,應以手術治療為主。

          直腸脫垂是指直腸粘膜、肛管、直腸和部份乙狀結腸向下移位,脫出于肛外的一種慢性疾病。以大便時直腸粘膜脫出,下腹墜痛,便之不凈;重者可發生直腸粘膜充血、水腫、潰瘍、出血等為主要臨床表現。其脫垂程度可分為三度。

          中醫學稱此為脫肛,認為多因氣血不足、氣虛下陷、溫熱下注大腸等所致。

          2、肛管皮膚缺損與環切術后引起粘膜外翻:易與直腸粘膜脫垂混淆,前者有痔、肛瘺手術史,脫出的粘膜為片狀或環狀,因長期擦損,可有明顯的充血、水腫和分泌物增多,用手推之不能還納肛中,色鮮紅,而直腸粘膜脫出可還納肛中,色淡紅。

          另外,肛管直腸癌晚期,也可出現腫塊隆起脫出肛門外,但有明顯惡臭,形如菜花,堅硬不平,有大量膿血性分泌物、劇痛等癌特征,與痔塊脫垂是完全不同的。





        預防

        痔塊脫垂應該如何預防?

          1.痔無癥狀不需治療,只需注意飲食,保持大便通暢,保持會陰部清潔,預防并發癥的發生。只有并發出血、脫垂、血栓形成及嵌頓等才需要治療。痔很少直接致死亡,但若治療不當,產生嚴重的并發癥,亦可致命。因此,對痔的治療要慎重,不能掉以輕苡。

          2.內痔的各種非手術療法的目的都旨在促進痔周圍組織纖維化,將脫垂的肛管直腸粘膜固定在直腸壁的肌層,以固定松弛的肛墊,從而達到止血及防止脫垂的目的。

          3.當保守療法失敗或三、四期內痔周圍支持的結締組織被廣泛破壞時才考慮手術。

          根據以上觀點,內痔的治療宜重在減輕或消除其主要癥狀,而非根治術。因此,解除痔的癥狀較痔的大小變化更有意義,并被視作治療效果的標準。

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