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        首页 > 症状信息 > 足内翻介绍

        足内翻症状

        就诊科室:
        [骨科]
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        介绍

         

          足内翻是一种发育性畸形,在孩子一出生时就能发现。足内翻可以发生在单足或双足。

        病因病理

        足内翻是由什么原因引起的?

          在发育过程中,由于足的肌腱和?#30171;?后侧和深?#24247;?发育出现?#25910;希?#26410;能与足?#31185;?#20182;的肌腱?#30171;?#30340;发育保持同步,其后果是这些肌腱和?#30171;?#23558;足的后内侧牵拉向下,导致足向下向内扭转。足?#24247;?#21508;块骨头因此处于异常的位置上。足部内翻,僵硬,并且不能回到正常的位置。

        症状检查

        足内翻应该如何诊断?


          临床表现

          1.出生后即出现单侧或双侧足部程度不等之畸形,足部呈踝关节跖屈位,内翻、内收畸形。

          2.患儿学行走时,用前足或足外侧缘着地行走,随着年龄渐大,畸形渐加重,?#29616;?#32773;足背着地行走,负重处出现滑囊和胼胝。

          3.X线摄片,患足正侧位:出生后,X线片上可以看到距骨、跟骨、骰骨的骨化中心,有时可见到第三楔骨,所有的跖骨和趾骨均已出现,而跗舟状骨要到3岁才出现骨化中心。

          4.根据三条线估计畸形:

          (1)在正位片上测定跟距?#29301;?#33509;小于30°,表明足部无内翻;

          (2)测?#24247;?#19968;跖骨纵轴和距骨纵轴所交叉的?#29301;?#27491;常为0°―20°;

          (3)X线侧位片测量距骨纵轴和跟骨跖面所形成的?#29301;?#27491;常35°―55°,如果小于30°,则表明足下垂。如果距跟角小于15°,第一跖骨与距骨纵轴交叉所成的角大于15°,表明距舟关节半脱位(Simon15°定律)。

          诊断依据

          1.婴儿出生后即有一侧或双侧足部跖屈内翻畸形。

          2.足前部内收内翻,距骨跖屈,跟骨内翻跖屈,跟腱,跖筋膜挛缩。前足变宽,足跟变窄小,足弓高。外踝偏前突出,内踝偏后且不明显。

          3.站立行走时跖外缘负重,?#29616;?#26102;足背外缘负重,负重区产生滑囊炎和胼胝。

          4.单侧畸形,走路跛行,双侧畸形,走路摇摆。

          5.X线摄片:距骨与第一跖骨纵轴线交叉成角大于15°,跟骨跖面和距骨纵轴线夹角小于30°。


        鉴别

        足内翻容?#23376;?#21738;些症状混淆?


          先天性马蹄足内翻:由足下垂、内翻、内收三个主要畸形综合而成。以后足马蹄、内翻、内旋,前足内收、内翻、高弓为主要表现的畸形疾病。

        预防

        足内翻应该如何预防?

          足内翻的治疗(潘塞缇方法)

          本治疗方法对于9个月以内就开始治疗(最好是在出生后不久就开始)的孩子效果最理想。

          对于9到28个月之间的孩子,本治疗方法仍然?#34892;В?#21487;以矫正全部或大部分的畸形。

          28个月以后,潘塞缇方法仍然?#34892;В?#20294;大多数的孩子同时将需要接受手术治疗。

          治疗方法概要

          1. 手法治疗―经过数周的手法治疗,将足的各块骨头整复回接近正常的位置,足的畸形逐步地被矫正。

          2. 打石膏―?#30475;?#25163;法治疗之后,足和小腿被打上石膏,保留5―7天,以保持足的位置。

          3. 重复步骤1和2直到足被矫正到正确的位置。

          4. 为了完全将足部矫形,医生通常会切断跟腱。这个小手术在局部麻醉下进行,仅需10?#31181;印?

          5. 支具―当最后一?#38382;?#33167;被除去之后,将马上为你的孩子安上一个可以穿戴的支具:

          a. 坚持穿戴3个月,每天穿戴23个小时。

          b. 之后的2到4年中,?#30475;?#30561;眠时穿戴。

          支具是治疗中一个关键部分。即使你的孩子的脚看?#20808;?#24050;经恢复正常,但如果他们不是?#30475;?#30561;眠时间?#21363;?#25140;的话,他们的脚?#19981;?#26377;可能再转回去,即使是在矫形超过两年半以后仍然如此。

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